3类手术切口感染，算院感吗？

lvdongqin1963 · 发表于 2013-8-30 15:57:20

本人觉得很难判定是否是院内感染，因为是开放性创口，存在着污染可能，病原菌有可能已进入血液，伤口是挫裂伤，挫裂伤切口较1类手术切口容易出现红肿、痛、渗液等，建议做病原学送检，以确诊是否切口感染。

yhf_29598 · 发表于 2013-8-30 15:57:21

个人认为不算。那我们脓肿切开引流算不算？阑尾穿孔坏疽，本身已经存在深部感染，手术为一种治疗方式，手术本身与感染无直接关系。个人看法，请拍砖。

踏雪无痕 · 发表于 2013-8-30 15:57:22

按照我们现在的判断是不算院内感染的。不过，听了老师们的分析，觉得都有道理，那到底谁是正确的，请胡老师判断一下吧。

xiaominer818 · 发表于 2013-8-30 15:57:23

我觉得这种就算是感染也应该算软组织感染，不是切口，因为开放伤基础上的清创缝合，《医院感染诊断》有明确提出来过。其次这例患者如果入院时组织有坏死，有极高感染的风险时建议采标本送检，如果培养结果与后面感染分泌物一致，本人认为应该不是医院感染。我不认为开放伤术后感染不算院感，因为清创后创面应该算清洁创面。我们医院这种开放伤感染不是很多，但是确实比切口感染率要高。

xiaominer818 · 发表于 2013-8-30 15:57:24

坏疽性阑尾炎切除术是容易感染，做手术时切口是没有感染的，后面发生感染还是算院感的，《医院感染诊断》里都有相关说明，不过我也好期待医院感染诊断赶快更新吧

普通一兵 · 发表于 2013-8-30 15:57:25

3类切口也有不发生感染的，确实很难判断，看了上面的回复，个人觉得要根据手术时是否已存在感染来判断，如果是已感染，则属于社区感染；如果只是污染还未发生感染，则术后感染应属于医院感染。

期待有一个统一的定论。

luohua · 发表于 2013-8-30 15:57:26

没超过48小时不算院感