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发表于 2010-1-8 15:49:55
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不能回避的一个问题是血液透析的自然感染率是存在的,曾有报道,有人使用一次性透析器、专机透析。但仍存在感染丙肝的现象,这是一个目前还未攻克的难题。重要的是,我们从事院感的人员要发现自身工作环节、流程中存在的问题,我认为以下几方面也不能忽视:
1.透析病人输血,因为丙肝的窗口期大概有半年之久。
2.医务人员手卫生不到位,可能大多数情况会注意,但是有时有些细节容易忽视,比如我曾在检查中发现工作人员使用电话、手机后没有做手消毒。
3.机器的消毒不规范,机器除用过氧乙酸消毒外,还要除锈、除铁、除蛋白,过氧乙酸的浓度是否达标,配制时间是否达到要求,都是保证消毒效果的因素。
4.病人的密切接触者感丙肝或乙肝。
5.还有一种危险因素是偶然发现的,就是病人在透析间歇在其他医疗机构输液、治疗(如拔牙、换药等)。因为这些病人都不是住院患者,你无法控制他们的行为。
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