请各位老师帮助分析此病例是否属于手术部位感染

梦烟（依然93）

风雨同舟 发表于 2015-2-26 12:43
医院感染诊断标准中有一段说明：说明： 1 ．应排除非生物因子引起的炎症反应及慢性感染的急性发作。 2 ．原 ...

我和老师的观点不一致，老师所说的是指 五、腹(盆)腔内组织感染中 1.应排除非生物因子引起的炎症反应及慢性感染的急性发作。  2.原发性脏器穿孔所致的感染不计为医院感染。
上述指的是手术时已经存在因“原发性脏器穿孔所致的感染”不计为医院感染。
而此病例，第一次手术时显然腹腔内没有发生因“原发性脏器穿孔所致的感染”，术后第五天和第七天引流液培养到细菌，而再次手术探查也证实腹腔内有大量脓液 。 手术部位 三、器官(或腔隙)感染 无植入物手术后30天、有植入物手术后1年内发生的与手术有关（除皮肤、皮下、深筋膜和肌肉以外）的器官或腔隙感染。
      临床诊断
      符合上述规定，并具有下述三条之一即可诊断。
      1.引流或穿刺有脓液。
      2.再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及器官(或腔隙)感染的证据。
      3.由临床医师诊断的器官(或腔隙)感染。
所以该病例应该属于手术后的手术部位感染中的器官(或腔隙)感染，第一次手术切口属于污染切口，第二次手术切口属于感染切口。




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风雨同舟


欢迎各位老师能够发表自己的不同观点。 

发表于 2015-2-27 18:43




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风雨同舟
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翡翠谷颢

本帖最后由 翡翠谷颢 于 2015-2-27 10:36 编辑

切口类型应该为污染切口，医院感染诊断为器官腔隙感染（描述中没有提及切口）。

醉葡萄

同意21楼老师的意见。

liudm3966299

谢谢老师们的解答！请问是不是应该在术中留取标本送检，这样也有利于排除院内感染？