最近几个科室出现手术病人发烧了，求原因？

方雅欣 · 发表于 2011-9-4 23:36:20

这两天很忙没有时间来，首先，谢谢老师的关注！
妇产科的病人就是发烧，切口有三个都无明显变化，一个有点脂肪液化，经处理后烧已退。
骨科的一个是骨盆骨折切开复位钢板内固定的，病人已经出院一个月了，现出现切口处化脓感染了。

方雅欣 · 发表于 2011-9-4 23:36:21

再次对各位老师的关心表示感谢！下午去查了一下病例，和感染科主任也交流了一下。她觉得妇产科的病人应该不是手术室的原因，首先切口都无任何异常改变，而且发烧都在手术后的第2-4天，具体原因她在协调妇产科的主任再查。但是骨科的一个骨盆骨折的病人，是手术后一个多月了，出现切口感染，伴脓液，发烧38度左右了，我自己怀疑的就是使用C臂的时候大家出房间和没有使用C臂罩造成有机可乘，心里没有底了。
所以想问各位老师家使用C臂的时候都是怎样即保护衣服人员又做好消毒隔离的？

方雅欣 · 发表于 2011-9-4 23:36:22

虽然今天有感染科主任发话让我不要太担心，但是还不敢马虎，最近在严查房间清洁卫生，医护人员无菌操作和人流物流的规范做起！希望情况可以好转！！！

白玉兔 · 发表于 2011-9-4 23:36:23

真的是很让人揪心，非常理解呀，把可能的环节先把把关，更重要的是消除可能的隐患。

guoxiuqin · 发表于 2011-9-4 23:36:24

除了以上各位老师说的之外，不要忽略了医生手术过程中的操作以及医生的手术方法。不知道这几位发烧病人是否做过血培养。

花开的声音 · 发表于 2011-9-4 23:36:25

院感就怕这种情况出现，找原因真的很难，只能一边找一边加强消毒措施。出现这种事有一个好处，院感委员会及调查小组的参以，引起领导和相关科室人员对院感工作的重视，平时需要钱才能整改的问题，就可以趁此机会要他掏钱。还是不发生最好。

男丁格尔 · 发表于 2011-9-4 23:36:26

方雅欣发表于 2011-9-6 23:17

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再次对各位老师的关心表示感谢！下午去查了一下病例，和感染科主任也交流了一下。她觉得妇产科的病人应该不 ...

C臂有专门的一次性保护套，可以单独收费（至少我们这里可以）。手术野要在C臂使用时覆盖双层以上无菌敷料，拍照结束，该敷料视为污染。比较浪费，但没有办法。特别是手术中需要多次拍照，消耗很大，尤其是无菌敷料，这个是计算在手术材料费里面，不能再收费。

海天一色 · 发表于 2011-9-4 23:36:27

别着急，仔细查找原因，从多方面入手，静下心来仔细查找，究竟是哪个环节出了问题，采取相应的措施

冰上芭蕾 · 发表于 2011-9-4 23:36:28

发热往往是感染的预兆，看体温曲线，就可以大概了解，一般从发热到发现感染灶，有3天左右时间，所以一旦发现体温异常就要有流调的打算。

szylh · 发表于 2011-9-4 23:36:29

病人发热，血象高吗？先看看是否都是院内感染，再看看有无手术问题，如手术器械清洗、消毒、灭菌质量，是否同一间手术室手术，术者、有无共用器械等，需要逐步排查。