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发表于 2016-6-24 10:23:14
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一、科室医院感染管理工作情况
科室医院感染管理职责明确
院感知识培训学习，培训率≥90%，知晓率≥90%，重视对新进科人员的岗前培训
科室院感管理小组工作开展情况
二、手术室的布局功能流程合理
三区划分有明确分界标识，设有洁净区、清洁区、非洁净区，手术室人员的着装和无菌观念
手术间限设一张手术床，各类别手术间工作人员不得窜室，手术人员不佩戴通讯设施，保洁员、洁具的管理到位
三、严格遵守手术室感染管理制度和预防控制措施
抽查手术器械、用品的清洗、灭菌、包装、储存等过程符合要求
手术通知单上注明阳性体征检查结果的病人专室手术，基本防护用品与使用
连台手术之间认真做好环境和物表的消毒
无菌容器和溶酶等启用时间及日期、有效期内使用
配备足够非接触性外科洗手设施和手消毒装置，医务人员洗手/手消毒符合要求，对违反洗手操作规程的人员不得上手术
每周清洗回风口及过滤网一次，接送病人的平车定期消毒，车轮每次消毒，车上物品保持清洁
内镜的清洗、消毒灭菌按规范要求执行
四、监测
快速灭菌器的使用和监测内容齐全，记录无漏项，并保存
手术室的环境卫生学监测是否符合要求
五、医疗废弃物的管理
按医院废弃物管理制度规定执行，医疗废物分类管理方法正确
一次性物品的使用符合要求，废物转移交接记录内容符合要求
特殊感染患者或传染病人污染物品的处理符合要
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楼主: dearhang
