术中，患者碎骨片不慎落地，怎么办？

会有天晴

高危险物品必须灭菌处置后方可使用。尤其对于植入物。

青青的芦荟

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一无所有的富有

特殊情况特殊对待，这种情况就要及时处理处置，消毒灭菌处置

石桥wshh1975

本帖最后由 石桥wshh1975 于 2017-11-27 10:40 编辑

1.从感控的角度来讲，当然必须而且只能是规范清洗并灭菌后才能使用的，至于灭菌方法，可以说，目前世界上没有一种能够即能保证杀灭微生物又能保证骨片生物活性的技术。
2.所以从控制感染的角度，院感部门只能出具要么灭菌要么丢弃的意见。
3.但感染只是诊疗工作中的诸多影响因素之一，而不是唯一的决定性因素，所以这种问题让院感部门出具决定性的意见显然是不合适的，还应从治疗效果、医疗技术等方面进行评估，即综合的风险评估，最后由评估专家共同作出用还是不用的意见。
4.个人觉得，其实也并非没有解决方案，用流动的无菌生理盐水大量持续冲洗骨片或许也是一种解决方案。
5.能不能用也应视具体部位的危险性而定，试想，如果是开颅术的话，那冒的的风险就太大了。
6.其实这是一个很好的案例，可以从预防、应急等角度做出好多的SOP。






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紫色飞扬113

我们医院也遇到过这种情况，紧急情况下碘伏消毒生理盐水冲洗

紫色飞扬113

我们医院也遇到过这种
情况，紧急情况下碘伏消毒生理盐水冲洗

石桥wshh1975

本帖最后由 石桥wshh1975 于 2017-11-27 11:16 编辑

http://www.360doc.com/content/15/1223/23/16083997_522664184.shtml
第四军医大学西京医院王臻教授《植骨在骨肿瘤中的应用》
王教授建议在植骨手术中应该注意：
1、骨刀取骨的愈合比高速电锯取的骨片时间短；
2、手术灯照射、消毒、骨蜡、抗生素均影响骨活力；
3、骨移植暴露在空气中1小时，会降低成骨能力，覆盖等渗盐水纱布可使其成骨能力不受影响；
4、消灭死腔，清除血肿，创面血供良好，植骨易于成功；
5、自体骨不慎在手术中被污染，以0.6 mol/L的HCl洗涤60 min，再以无菌等渗盐水洗涤，并以75%乙醇灭菌10 min后再用。






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浅墨

路过学习了，谢谢老师的分享。

934329700

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