手供一体化实践经验

细雨润竹 · 发表于 2013-9-13 08:50:10

a8890986 发表于 2013-9-13 20:16

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不同意版主的说法，供应室对手术室器械回收，清洗，打包，消毒，流程和业务比手术室护士更专业，怎么会是手 ...

　　供应室护士在对手术器械的回收、清洗，消毒等等方面相对手术室护士会更熟悉一些，但鉴于手术的复杂性，不同手术对所用器械的要求是截然不同的，换言之，在实践手供一体化初期，未必所有的ＣＳＳＤ护士能做到　完全满足手术需求的打包工作，因此有些医院包括我们医院当初也是，直接从手术室提拔了一名副护士长到供应室任职，并抽调了一名高职称的手术室护士长期蹲点供应室，专职手术用料等的打包工作，几年运行下来，效果值得肯定，尤其两家从未因器械清点等等小事情发生摩擦或其它不愉快

　　因此我想这中间并非存在绝对的谁指导谁的问题，而是如何沟通、协作更利于工作效率的管理问题，你说是吗

午夜薰衣草 · 发表于 2013-9-13 08:50:11

依依发表于 2013-9-13 15:40

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手术室器械量非常大，进行清点一方面增加无谓工作量，另外也增加职业暴露风险。最好逐渐建立双方现任关系。 ...

我们当初的计划是派一名手术室护士下去打包的，但现在新任的CSSD护士长说不需要，先实行一段时间看看吧！谢谢依依老师给我这么好的实践经验

午夜薰衣草 · 发表于 2013-9-13 08:50:12

细雨润竹发表于 2013-9-14 23:33

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　　供应室护士在对手术器械的回收、清洗，消毒等等方面相对手术室护士会更熟悉一些，但鉴于手术的复杂性 ...

版主的方法非常值得我借鉴！我会好好利用的。谢谢！

窗帘 · 发表于 2013-9-13 08:50:13

我们的做法是，打包时包内放置一次性纸质器械明细单，该明细单经供应室护士清点打包，手术室护士清点核对，使用后到消毒供应中心回收窗口，由护士核对后作为污染性废物丢弃。我们对手术室不清点回收，到消毒供应中心清点，有误在30分钟内反馈给手术室查找。对手术室的服务要多沟通，既不能被人牵着鼻子走，又不能自作主张，影响手术使用。另外，还有服务对象性格、对消毒供应中心的理解度，比较难。

随和好学 · 发表于 2013-9-13 08:50:14

a8890986 发表于 2013-9-13 20:16

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不同意版主的说法，供应室对手术室器械回收，清洗，打包，消毒，流程和业务比手术室护士更专业，怎么会是手 ...

刚开始手供一体的的时候，绝大多数供应室打包人员并不了解手术室器械包的状况，都有什么器械？多少数量？如何放置？这是普遍存在的。这时，原先负责手术室打包的护士就应该到供应室进行现场指导，教供应室的工作人员进行打包。

颖子 · 发表于 2013-9-13 08:50:15

氵尗_又发表于 2013-9-13 23:28

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那会不会有扯皮现象，洗手签了名说器械齐全功能合格，可是到CSSD污区清点时又发现器械不齐或功能损坏的呢 ...

我们遇上好多次这个事情，每次器械不齐，我们打电话去手术室，手术室的护士都不过脑的，马上回应：那是不可能的！你们把我们东西丢了，你们就要拿出器械来补上。我们冤枉哪，那器械一个包一个篮子的摆在那都还没进入清洗流程。。。但是最后器械要么在洗衣房的包布里捡到。要么又在他们手术室的某个地方找出。类似的问题超多。比如外送植入物里面的爬行卡，就那么大一个包，没有找到爬行卡，就说是我们没放。我们出现问题都是先重新回想，或者考虑是不是有其他的可能性，不会不经过大脑一下否决，当我们还在想这个爬行卡是放了的时候，手术室又一个电话打过来，说，噢，我们找到了！！。。。

橡皮人 · 发表于 2013-9-13 08:50:16

窗帘发表于 2013-9-15 16:06

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我们的做法是，打包时包内放置一次性纸质器械明细单，该明细单经供应室护士清点打包，手术室护士清点核对， ...

请问老师“一次性纸质器械明细单”对于材质等有何特殊要求吗?放置在无菌包的什么位置啊？

窗帘 · 发表于 2013-9-13 08:50:17

今天才看到你的问题，我们使用的是普通打印纸，折叠，字迹朝内，放置在器械篮筐外，最内层无纺布里面。