到底要不要常规使用抗菌药物膀胱冲洗呢？

努力奋斗

不要常规使用抗菌药物膀胱冲洗.根据病情决定导尿管的留置时间，每天进行病情评估，及早拔管。

蓝钻佳人

可是不提倡膀胱冲洗医生们要问依据从哪里来？有国家规范吗？教科书上仍然讲冲洗！

沧海一粟

回复 1# 欣欣宝贝
这是重点部位中泌尿道感染的医院感染管理要求，你对照看一下。
2、泌尿道感染
（1）建立控制泌尿道感染的规章制度和技术操作规程并落实；
（2）严格掌握留置导尿的指征，只有在必须时才使用，并尽早拔除。术前导尿宜在手术室进行；
（3）选择合适的导尿管，尽量选用管径适宜、带有壶腹的硅胶导尿管（尽可能避免用橡胶导尿管）。插管时应注意无菌操作，动作轻柔，避免损伤，正确固定导管，避免滑动或牵拉；
（4）维护连续密闭的尿液引流系统，导尿管与集尿袋的接口不要轻易脱开，集尿袋应低于膀胱水平，且不得触及地面；保持引流通畅；
（5）采集尿标本作培养时，应在导尿管远端接口处用无菌空针抽取尿液；
（6）加强留置导尿管的护理，保持会阴部清洁和干燥，每日应采用无菌盐水或1：2000苯扎溴铵清洗尿道外口，鼓励病人多饮水，每日尿量保持1500ml以上；每周更换导尿管，若阻塞应立即更换；
（7）不使用抗菌药物作连续膀胱冲洗预防感染；
（8）严格手卫生管理，医务人员接触病人和操作前后应洗手，必要时进行手消毒。

ipod66

就此病人来说：膀胱冲洗与尿感无关，应该与留置导尿管有关。
              尿路感染是一个宽泛的概念......就此病人来说：只要没发热，留置导尿管引起的下尿路感染
              可以用生理盐水做间断冲洗。

helena0506

回复 1# 欣欣宝贝

此次尿路感染很可能与膀胱冲洗有关。
尿路感染后应拔除尿管。

LSF5197223

回复 1# 欣欣宝贝


    尿路感染可以从这些方面考虑：1.是否每周更换导尿管？2.尿道口每日清洁做的规范吗？3.尿管的密闭性怎样？4.手卫生问题 。5.不提倡抗菌药物冲洗膀胱。

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1、留置尿管期间，不应常规进行膀胱冲洗。
2、疑似出现尿路感染而需要抗菌药物治疗前，应先更换导尿管。
3、每天评价留置导尿管的必要性，尽早拔除导尿管。

niujialan

患者留置尿管期间，不主张常规进行膀胱冲洗。

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我们医院是这样做的   ：1  留置尿管操作时严格无菌操作，选择合适粗细适宜的尿管，动作轻柔，充分润滑尿管及尿道如果插管困难时可以俩人配合。不强行操作，避免操作时损伤尿道。2   每日严格无菌操作下行尿道外口消毒。 3   每周更换尿管。4    保持床单元清洁。 5  指导病人多饮水促进排尿  6    如果病情允许的情况下指导病人下床活动。

绿谷

回复 1# 欣欣宝贝

膀胱冲洗很易引起逆行感染，至于此次感染是否与膀胱冲洗有直接关系，我想谁也说不清楚。
该病人没做尿培养那是否做了尿常规检查，你是如何判断发生尿路感染了？体温？临床表现？如果确定发生尿路感染了，那更不应该膀胱冲洗。