需要接触隔离的耐药菌有哪些呢？

楚楚 · 发表于 2007-9-13 23:20:30

原帖由 gaoxd5 于 2007-9-14 10:26 发表

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我觉得其他耐药菌不是凭借隔离就可以控制的了的，最主要的是合理使用抗菌药物。
当然结核菌作为传染病肯定是要隔离的！

合理使用抗菌药物可以减缓耐药菌的产生，耐药菌产生以后还是需要隔离，对吧？

gaoxd5 · 发表于 2007-9-13 23:20:31

但这些耐药菌一般不太会通过接触传播的！

楚楚 · 发表于 2007-9-13 23:20:32

[h1]回复 #12 gaoxd5 的帖子[/h1]

那么您认为主要针对结核杆菌、MRSA、VRE采取相应的隔离措施即可吗？

safihu · 发表于 2007-9-13 23:20:33

[quote]原帖由楚楚于 2007-9-14 13:52 发表

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那么您认为主要针对结核杆菌、MRSA、VRE采取相应的隔离措施即可吗？ [/quot:]
o :o :o :o :o :o还是不懂还是不懂，抗菌药物使用再规范，产生耐药菌也是难免的，何况还不是用的太规范，到底怎么个做法，不明确啊。:L

safihu · 发表于 2007-9-13 23:20:34

http://oc.gkteach.cn/viewthread.php?tid=1133

create_qiao 翻译的Prevention of transmission of multidrug resistant organisms这里面有提到个定义：

MDROs定义为对一类以上的抗菌药物耐药的细菌。虽然只定义对一类抗菌药物耐药（如MRSA、VRE）但是这些细菌通常对大多数使用的抗菌药物耐药。应该特别关注MRSA、VRE、产ESBLs的细菌以及其它对多种抗菌药物耐药的细菌，包括大肠埃希菌、肺炎克雷柏菌，对所有抗菌药物耐药的鲍曼不动杆菌，和那些对广谱抗菌药物天然耐药的细菌如嗜麦芽寡氧单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌等。另外，控制对青霉素和其它广谱抗菌素如大环内酯类和氟喹诺酮类耐药的多重耐药肺炎链球菌也是很重要的。对万古霉素中敏或耐药的金黄色葡萄球菌影响着特殊人群，如血液病人。

[ 本帖最后由 safihu 于 2007-9-14 14:58 编辑 ]

一碗汤 · 发表于 2007-9-13 23:20:35

[h1]SXF[/h1]

离分很多种,大伙所说的"接触隔离"在医院感染管理学中明确:具有高度传播性或在流行病学有重要意义的多重耐药菌株如MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌),ESBL(产超广谱B－内酰胺酶如全耐药鲍曼不动杆菌,嗜麦芽窄食单胞菌等),VRE(耐万古霉素的肠球菌)需接触隔离,其他的如结核杆菌,需呼吸道隔离,象铜绿、大肠埃希菌等不必矫枉过正!具体隔离措施见“医院感染管理学”第547页！:lol :lol

safihu · 发表于 2007-9-13 23:20:36

原帖由 SXF 于 2007-9-14 15:19 发表

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隔离分很多种,大伙所说的"接触隔离"在医院感染管理学中明确:具有高度传播性或在流行病学有重要意义的多重耐药菌株如MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌),ESBL(产超广谱B－内酰胺酶如全耐药鲍曼不动杆菌,嗜麦芽窄食单 ...

你指的是哪一本医院感染管理学。。。。。。。

safihu · 发表于 2007-9-13 23:20:37

[h1]转到这个帖子看看。[/h1]

http://oc.gkteach.cn/viewthread.php?tid=2112&highlight=

特殊耐药菌隔离究竟有哪些？

胡杨 · 发表于 2007-9-13 23:20:38

[h1]关于需隔离的耐药菌株问题：美国CDC资料参考。[/h1]

于“需要接触隔离的耐药菌有哪些呢？”，大家从不同的视角给予了准确的阐述，表达了自己的观点。在此，我想传上一段摘自于《2007感染传播控制隔离预防指南（U.S.CDC）》的相关阐述，对多重耐药生物（MDROs)中目前关注的部分耐药菌株，做一个了解。可以作为相关知识的补充吧。
该指南是汇集了美国近50位专家，将1996年以来的研究成果汇总，基于1100余篇文献的证据上，对原来的（1996版）指南做的修订。修订的原因之一就是新的病原体出现和耐药菌株的变异。最近发布（可能是2月底-3月初之间）。相关的阐述还有很多，经网络搜索，没有发现中译本，限于外语能力，只能传原文上来，慢慢解读吧。
关于隔离方法，措施等问题，有大篇幅的阐述。在此略。本交流仅了解一下他们关心的是那些耐药菌株吧。

胡杨 · 发表于 2007-9-13 23:20:39

[h1]分享：《2007感染传播控制隔离预防指南（U.S.CDC）》[/h1]

了上个帖子后，感到有些不妥。生怕自己断章取义，耽误了大家。因为我也是仅看了工作相关和感兴趣的部分，并没有完全读完。因此感到还是把《指南》或叫〈指导方针〉传上来比较好。另外，阅读该资料，感到还是有许多新的东西在里面，值得学习了解。比如：
1、将医院感染（NI）更名为卫生机构相关感染[healthcareassociated infections” (HAIs)]，包括了各级各类诊所，扩大了适用探讨范围。
2、1996年提出”标准预防“的概念之后，经过10年的实践，又赋予了一些新的内容。
3、探讨问题深入细致，涉及到了方方面面。对一个你感兴趣的局部问题，可以吃透，并有1100余篇相关文献可以溯源。
4、手卫生：洗手、含乙醇制剂搓手消毒的适用与比较，“洁手”和“污手”的手卫生处理，指甲、手饰要求等等。
5、建议内容：按问题的重要性和循征观，进行分3级推荐。
6、隔离病房的设计，环境，不能单间隔离时的处理原则。不同感染源的房间空滞时间，空气换气次数等等，---。
相信对大家会有所帮助。
该资料大致分了五个部分：
1、回顾
2、基本原理
3、感染控制专家委员会（HICPAC）意见
4、建议内容
5、附录：图表，术语集，参考文献。

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