【开奖啦】“我与手卫生的故事”主题征文活动投票开始啦！

谷子

本帖最后由 高山雪莲W 于 2017-4-28 22:49 编辑

43号作品
护士的手有这样的一双手，不大好看，粗糙粗糙的，布满了皲裂的口子、过敏的脱屑，像极了菠萝包那般，但却没它那般甜蜜诱人的味儿，有的只是混合着人生的甜酸苦辣的杂锦味，这样的手，让我有一种想哭的冲动。有这样的一双手，每天需要不断的水洗或使用速干手消液进行消手，由于洗的次数太多，也由于对消毒剂过敏，让那本该白嫩光滑的皮肤，此时却像枯树老皮般，这样的手让我有一种想抚摸的冲动。还是这样的一双手，光秃秃的，没有戒指，也没有手环，不能留长甲，也不能美指甲，这样的手，让我有种想倾诉的冲动。但就是这样的一双手，为患者测脉搏、量血压；就是这样的一双手，为患者翻身、整理床单元； 就是这样的一双手，为患者肌注、打点滴、插尿管，吸痰液；这样的一双手，为患者做了太多太多的护理工作……..是的，这是一双护士的手。这些美丽的白衣天使们，用自己的双手换来了对患者的优质护理；用自己的青春，换来了患者的诊疗安全。让我们赞美这双手吧！护士的手，那皲裂的口子不正像患者感激的笑脸，因为它，换来了患者的安全；护士的手，那过敏的脱屑不正是落实手卫生、控制院内感染的真实写照；让我们歌颂这双手吧！护士的手，患者感激它。一天又一天，一年又一年…… 护士的手，安全的手卫生，暖入了每一位患者的心扉。护士的手，院感感激它。一遍又一遍，从水洗，到手消……护士的手，到位的落实，控制了院内的接触感染。护士的手，工作的手！护士的手，美丽的手！护士的手，安全的手！















登录/注册后可看大图



















登录/注册后可看大图

谷子

本帖最后由 高山雪莲W 于 2017-4-28 22:53 编辑

44号作品
儿科洗手小视频









44号作品--儿科洗手小视频.mp4



2017-4-28 22:51 上传
点击文件名下载附件
下载积分: 金币 -2 金



6.6 MB, 下载次数: 10, 下载积分: 金币 -2 金

谷子

本帖最后由 高山雪莲W 于 2017-4-28 22:54 编辑

45号作品
我与手卫生的故事                   ——大爱无声、手护随行手卫生，通俗来讲，即对双手皮肤进行清洁卫生，从小妈妈就教育我们，吃饭之前要洗手，玩完玩具之后要洗手，入厕之后要洗手，这些已经成为脑海中对妈妈的最初记忆。大家可以脑补一下:一个三四岁的小孩在沙坑里玩的正嗨，忽然听到一句“妈妈来了” 赶紧起身拍拍双手，将手在裤子上蹭蹭，摆出一个笑脸，迎接妈妈，这大概就是我脑海里手卫生的雏形吧。长大之后，我选择了护理专业，在工作中开始强调要勤洗手，记得实习时每轮转到一个科室，就会看见治疗室门口的水龙头旁挂着一条毛巾，旁边放着半块肥皂全科人轮流使用。即使到了传染科也是如此，唯一不同的是在出病区时多了一盆“84”水，用来浸泡双手，被“84”消毒液浸泡之后的感觉我至今难忘，当双手从消毒液中取出时，感觉像褪了一层皮，触痛敏感，指腹能看见鲜红的真皮，手背上密密麻麻的小皮损，一动就痛，一天反复几次下来，少女的手变成了“洗衣女工”的手，惨不忍睹。这时候我牢牢记住了，双手污染之后要进行手消毒。上班之后，到了妇产科，我们科室不仅有病房还有自己的手术室，可以进行妇科和产科的手术，所以除了普通洗手我开始接触了一个新概念---外科刷手法。当时刷手使用的是经高温高压灭菌后的海绵浸泡碘伏，突然感觉洗手还可用这么高大上，几十块钱的碘伏用来刷手，好奢侈呀！就这样，碘伏刷手伴随我走过了三年的光阴。这是记忆中手卫生的发展阶段。再后来，我成了一名手术室护士，手卫生被提上了前所未有的高度，我通过学习知道了手卫生的相关知识，医务人员手卫生规范，由国家卫生部颁布制定，是国家卫生行业标准。规定了医务人员手卫生的管理与基本要求。手卫生设施、洗手与卫生手消毒、外科手消毒、手卫生效果的监测等，自2009年12月1日起开始实施。从环境评估到自身评估，从着装到用物都进行了详尽的说明，并且进行了总结，比如洗手指征：两前三后。具体洗手方法提出了“内外夹弓大力腕”的七步洗手法。使越来越多的人意识到了手卫生的重要性，我们都知道医院内感染大部分为接触传播，医务人员的手为病原菌重要的传播媒介，由医务人员的手传播病菌而造成的医院感染约占30%,有效的洗手可以解决医务人员的手污染，预防和控制病原菌传播，降低医院感染率的重要手段。所以说洗手看似简单却大有学问。现在你在医院不可能看到肥皂和毛巾的出现。取而代之的是随处可用的快速手消毒剂，水龙头也变成了感应式，一次性包装的手消毒剂及干手纸是新的标配。我们手术室外科刷手也早都变成了弱酸性的皮肤清洗液，不仅抑菌性强还有护肤成分。并且按期对手卫生的依从性及正确率进行统计分析上报。更让我欣慰的是  经过SARS、手足口、禽流感等传染病肆虐后，社会也开始认识到了手卫生的重要性，公共场所开始配备手消毒剂及洗手液。勤俭节约的老奶奶也开始给家里购置洗手液；学校里老师也积极的给孩子们培训七步洗手法。看着四岁的儿子一本正经的教我正确洗手，我忍俊不禁。这一路走来，“手卫生”终于证明了自己的重要性和必要性。也许在不久的将来，手卫生的规范与标准会再次更改，但肯定会更加详尽与正确。我相信只要我们坚持我们所做的，坚信我们所信的，持之以恒把“手卫生”这件普通的事情做好，肯定可以得到丰厚的回报。用我之手，护您健康；大爱无声，手护随行!

谷子

本帖最后由 高山雪莲W 于 2017-4-28 22:55 编辑

46号作品
我院手卫生宣传活动纪实2009年卫生部发布了《医务人员手卫生规范》，从那以后，我国医疗行业中各种手卫生宣传活动也逐年开展起来。为了进一步贯彻落实《医务人员手卫生规范》及省卫生厅下发的“加强手卫生管理活动方案”，从2012年开始，我院也举办了各种手卫生活动。例如：“手卫生宣传周”活动、“质量安全月”手卫生专项检查活动、“手卫生促进月”活动、品管圈活动等。经过全院医务人员的努力，手卫生已经成为院感管理工作中的一个重点，手卫生知识知晓率明显提高，依从性也有所改善。我们也将继续加强手卫生管理，让“做好手卫生是降低医院感染发生率最经济有效的措施”这一理念深入人心！















登录/注册后可看大图



















登录/注册后可看大图



















登录/注册后可看大图

谷子

本帖最后由 高山雪莲W 于 2017-4-28 22:56 编辑

47号作品
“我与手卫生的故事”——制定标准、奖优罚劣 自2009年颁布的《医务人员手卫生规范》以来，手卫生工作越来越受到卫生行政部门、医疗机构的重视，成为医疗质量和医疗安全的重要评价指标。随着三甲复审，质量万里行、“清洁的手，呵护健康”等医院感染管理年主题活动的开展，手卫生硬件的配备逐渐走向规范；通过各级的宣传、教育培训，手卫生基本达到人人知晓，人人会洗。借助“遏制抗菌素耐药：掌握在你我手中”的2017年5月5日第九个世界手卫生日主题活动，力求使我们手卫生依从性再上新高度。“葵花多多”的发声代表了我们目前手卫生依从性推进工作的一部分实际情况。首先是专职人员的督导，就我自己所在的三级甲等医院来说，每个专职人员分管重点部门5-7个，临床科室十三四个，靠专职人员督导不现实，再说我们经常下临床，科室人员都认识，你的隐蔽性调查还能隐蔽吗？你观察到的依从率还真实吗？ 邀请“手卫生观察员”深入到院内每个护理单元和临床辅诊科室及院方组织医务部、护理部、感染管理科等多科室联动督查工作，作为专项治理的一个手段确实起到了一定的推进作用，但是作为常态化的管理，人力上无法满足。采用摄像系统实时监控或手卫生智能提醒管理系统，在仪器配备及人员方面也很难全面实施。再看看科室层面的手卫生督导工作，“葵花多多”提到的监测数据时普遍存在，在手消毒剂、洗手液的消耗量如此低的情况下，监测的依从性高达90%以上，真实吗？手卫生既然已经作为医疗质量和医疗安全的重要评价指标，就牵涉到奖罚。最为准确的奖罚指标就是速干手消剂和洗手液的每床日消耗量，但怎么奖罚，横向比对量的多少，显然存在不合理之处，ICU和中医科比对，其消耗量远高于中医科，能说明中医科的依从性就低吗？（用依从率比对，由于观察人员不同不排除人为因素的存在）。我们通过对各科室手卫生时机横断面调查，统计出最低消耗量并作为奖罚标准，将实际消耗量与标准比对，通过院内通报等奖罚策略逐步提高了手卫生依从性，效果良好。具体做法如下：采用横断面调查的方法，借助医院网络系统，统一调查标准，调取调查日被调查科室每位患者的医疗护理操作，主要指临时及长期医嘱内涵概的操作:如滴眼药、肛诊、外科换药、加药、各种穿刺、插管、留置管路维护等（具有可操作性），将结果进行汇总，得到科室的总的操作次数，按照每次手卫生消耗量3ml计算被调查日全科的手消及洗手液的每床日需要消耗量。并将该结果作为科室消耗量的指标，制定标准，奖优罚劣。该方法的使用大大提高了科室手卫生的依从性。尽管该奖罚指标低于科室每日实际需要手卫生的消耗量，但在目前阶段指标已高于实际的消耗量，随着手卫生工作的不断推进，我们将逐步完善手卫生时机的统计工作使“标准”更接近与实际的手卫生时机。

谷子

本帖最后由 高山雪莲W 于 2017-4-28 22:57 编辑

48号作品
我与手卫生的故事---手卫生的硬骨头该怎么啃？    你遇到过手卫生难啃的骨头吗？2009年卫计委颁布了《手卫生规范》，落实了近8年，医院手卫生设施改善，全院医务人员的手卫生意识，以及手卫生依从性都有所提高，取得了可喜的进步与变化。但是在推动落实手卫生过程中还有难管的人，如老专家、老同志，推动手卫生阻力不小。不知大家是否遇到？唉，看看我碰到的尴尬，大家就知道手卫生的瓶颈在哪里了。推动手卫生遇到的尴尬我去科室检查督导手卫生，看到一位老医生，他正在查房，我悄悄跟在后面看他查看查房：他先给一个病人按压腹部，给病人解释了几句；接着又给同病房另一床查看病人伤口，没有进行手消毒，又进入另一个病房为病人查体，依然没有落实手卫生，其实速手消毒剂在病房和走廊都有配备。此时此刻，感到十分惭愧，自以推动了几年的手卫生有成效，再看看光鲜亮丽的手卫生调查数据：科室手卫生依从性达到85%以上，我的心里感觉到沉沉的，可以说五味杂陈。这位医生出了第二个病房，我实在无法沉默观看了，前去非常客气的说对老医生说：“X主任，您查房接触了多个病人怎么没有看到您进行手消毒？”他看我一眼，待理不理，转身就走，给我丢了一句“就你事多，我几十年就这样过来了，也没有出什么问题”，我碰了一鼻子灰，好不尴尬。科室感控员走过来对我讲：“主任，你看看他对您的态度就知道，他多牛，我们哪敢说他，我们科室就他手卫生最差。他们几十年养成的习惯与意识难以改变。在感控员会议上大家同样反映部分老专家、老医生（退休返聘）的手卫生意识差，是难啃的骨头。老专家手卫生依从性低，考核七步洗手法、手卫生知识更是抵触，在手卫生推动中是难啃的硬骨头。手卫生的硬骨头该怎么啃？自问，连最简单的手卫生推动都做不好，还能做啥？寻找机会啃啃硬骨头。机会来了。大院长带领职能部门每周三轮流到科室行政查房。副院长每周四到各科室轮流业务查房，何不借院长之力，来一次狐假虎威，推动手卫生呢？！这是推动手卫生，啃硬骨头的极好的机会。早会上全科人员考核七步洗手法及手卫生知识。院长带领职能部门负责人（医务科、护理部、院感科、药械科、办公室、后勤等部门参加）参加科室早会及早交班，此时是全科人员最齐全时刻，在早交班后要求在感控员带领下，全科人员做七步洗手法包括专家们在内。现场抽考口答手卫生知识。为了顺利推动，利用早会考核七步洗手法及手卫生知识，列入考评表中，提前通知感控员，科室提前强化训练，督促人人掌握。不至于在院长及职能部门面前失面子。早会上让做的好的示范表演。动作不规范或不熟练重新做。事先也与院长沟通，让院长给手卫生助力。     院感科跟医生查房，查看医生查房过程中手卫生落实情况，重点察看手卫生落实不好的医生，将调查结果在总结会上反馈。对落实手卫生好的老专家，大张旗鼓表扬。     推着向前走。用些策略，年轻医生陪同老专家查房，手棒手消剂，专家查体后赶快递上手消毒剂并挤在他手上，提醒（督促）专家做手卫生。打感情牌：拉近与专家距离，与专家套近乎，借机讲讲耐药菌传播、抗菌素耐药及传染病流行等现状，当然用数据说话。为什么要落实卫生，同时感谢他们的支持。院长业务查房，有个案病例查房项，将查体接触病人前后进行手卫生列入必查项目，加入考核评分中。 查房结束后进行手卫生落实情况点评。抓手卫生落实观念转变是关键，要持之以恒督导，不遗余力的借助各种措施去推动，形成强大的手卫生文化，方有成效。院领导助力也很关键。成效：通过以上措施，经过几番努力，老专家手卫生意识提高了，手卫生依从性大有进步，不再抵触。上周我去科室正好是查房时间，看到曾顶撞我的专家在接触病人前后自觉的用挂在床尾的手消毒剂进行了手消毒，我感到很开心。

谷子

本帖最后由 高山雪莲W 于 2017-4-28 22:58 编辑

49号作品
我与手卫生的故事作为一名工作了二十多年的护士，对手卫生可是一点都不陌生，作为一名临床一线的护士，肯定知道手卫生的重要性，手卫生已经是日常护理工作中必不可少的一项。但以前在临床一线的时候，只要自己按要求做好手卫生就可以了。然而，当我转换工作岗位到了消毒供应中心之后，作为一名质控员、感控护士，却发现单单自己做好是远远不够，手卫生作为控制医院感染的一个重要措施，而消毒供应中心是医院控制感染的重点管理部门，如何加强手卫生知识的学习、培训，提高工作人员的依从性、从而提高科室感染控制质量，那是我急需解决的问题。可是很快我就发现，事情并没有我想象那么简单。首先，消毒供应中心的工作人员层次多样、比较复杂，有护士、有护理员、有技术工人及普通工人，部分员工文化程度不高，他们就不理解，觉得不就是洗手嘛，哪来有那么多的要求。而且我发现手卫生的培训资料，多数都是适用于临床一线科室的，有些地方在消毒供应中心是不会用到的，那工作人员学习起来就觉得非常乏味，有抵触、没有兴趣！这就意味着我要根据自己本科的工作特点，制定相应的手卫生培训资料。我重新去认真学习手卫生的资料，制作相应的培训ppt。做好了培训资料，那下一步就是开始培训了，针对人员的多样性、层次的不同，培训也是要有针对性的开展，对于本来就是医务人员的护士、护理员，只需进行复习性的培训及考核就可以了。针对工人这一块，我先进行简单的理论知识培训，让员工了解手卫生的重要性，改变员工的观念。在培训中让员工把六步洗手法的口诀当成是武功秘笈来记。边念口诀边进行动作示范。这样就增加了他们学习的兴趣，也提高记忆成功率，最后再分小组由护士对他们再次进行培训练习，并要一一考核过关。在平常工作中会不一定期的进行督导检查，提高他人的自觉性，让他们把手卫生变成一种习惯。附：培训现场图片















登录/注册后可看大图

谷子

本帖最后由 高山雪莲W 于 2017-4-28 22:58 编辑

51号作品
我与手卫生的故事---预防疾病勤洗手，孩子手足口病后感想我有个活泼可爱的小天使4岁啦，刚上幼儿园，三岁前小天使几乎没生过病，去年十月的一天，奶奶刚把小天使接回来，看起来精神特不好，没力气的样子，我过去抱起小天使感觉额头发热，我想可能就是小感冒，回家多喝点水就没事了，没想到晚上高烧39℃，直喊嗓子疼，到医院确诊手足口病，作为护士的我开始自责，我深知手足口病是由肠道病毒引起的传染病，主要通过食物、口鼻飞沫及接触传播，这说明日常接触传播的预防措施不到位，简单的洗手没做好。小天使第一次生病住院，家里也跟着乱了套，平常有爷爷奶奶宠，姥姥姥爷惯，爸爸妈妈疼，可生病了谁也代替不了。由此可见，日常预防疾病勤洗手的重要性，从那时开始，我们家里人人参与学习，开始了1、注意饮食卫生，避免病从口入。饭前便后、外出回家后要用肥皂或洗手液等给小天使洗手；看护人接触她前，处理粪便后均要洗手；2、做到“洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”； 3、宝宝勤洗手能预防“手足口病”；4、平时应加强体质锻炼；5、调理脾胃，及早治疗食积等一系列培训。通过此事我联想到感控专业知识，手卫生使一种最简单、最有效、最经济的预防病原微生物传播的手段。















登录/注册后可看大图

谷子

本帖最后由 高山雪莲W 于 2017-4-28 23:00 编辑

52号作品
医护人员手卫生五个时刻依从性:两种干预方式对比（译文） 前言: 众所周知，医院感染是医院最常见的严重并发症，但30%以上的医院感染是可以预防的，其中手卫生就是预防医院感染最简单、最有效的措施。有研究表明，手卫生依从性仅提高20%，即可减少40%的医院感染。为此，世界卫生组织（WHO）提出了手卫生五个时刻的概念并定义了其适用范围，但在实际工作中，手卫生五个时刻的执行情况有着一定的差别，那么何种方式有利于医护人员手卫生依从性的提高?医护人员在哪个时刻手卫生执行情况好?在哪个时刻手卫生执行情况差?欲知详情，请阅读下文: 医护人员手卫生五个时刻依从性:两种干预方式对比检索:    翻译: 审核: 关键词:手卫生、手卫生五个时刻、依从性、干预、检验、反馈摘要:这是一项前瞻性研究，在黎巴嫩一所三级保健中心进行超过21周的针对医护人员遵守世界卫生组织提出的“手卫生五个时刻”依从性的观察，通过比较2项干预措施：奖励/表彰干预和考核/反馈干预，默认情况为未达到手卫生依从性，奖励/表彰干预有助于提高手卫生依从性，考核/反馈干预有助于实现高水平可持续性的手卫生依从性。根据“手卫生五个时刻”的要求，医护人员执行手卫生是必要的，以确定其遵守的困难性。手卫生是预防医院感染最有效的措施. 为了规范全球手卫生行为，世界卫生组织（WHO）提出了“手卫生五个时刻”的概念并且定义了其适用范围。但在不同的国家和机构，执行手卫生五个时刻的要求是不同的，而且通常情况下很难做到，研究表明提高手卫生依从性取决于对人口或特异性亚种人口的积极干预。我们的研究目的是通过比较2种不同干预方式以利于更好的实现世界卫生组织提出的手卫生五个时刻，两种干预方式一种干预是奖励/表彰干预，另一种干预是考核/反馈干预。对象和方法:我们对2015年11月至2016年3月在黎巴嫩的一所有200张床位的大学医院进行了一项前瞻性干预研究。该医院的手卫生情况是每年有2次讲座，含乙醇的壁挂式手卫生设备通常放置在每个病房的门内，感控人员对医护人员进出病房的手卫生执行情况进行年度审核。在整个研究期间，病房内的每个病人的床边配备了手卫生设备，参加病房一天轮班工作的所有护士都被纳入研究，实习学生被排除在外，并得到参与护士的书面同意。医院的机构审查委员会批准了这项研究。感控人员向参与者提供手卫生五个时刻的介绍讲座。参与者分为以下3组：1、  对照组，包括27名外科病房和普通内科病房的护士，医院规定的手卫生要求无需进一步修改，她们已经适应了医院手卫生的规定。2、  奖励/表彰组，其中包括妇产科病房和普通内科病房的33名护士。参与者根据考核阶段的成绩进行评估，每个星期给病房参与人员开一次会议宣布2名获奖者，获得最高分数的参赛者获得相当于1次加班金额的一笔奖金。获得第二名的参赛者获得了相同金额的75％。团队其他成员没有给予奖励。3、考核/反馈组，其中包括来自血液、肿瘤病房和普通内科病房的29名护士。感控人员在每周病房例会时向整个团队及每个护士单独提供反馈意见。反馈意见包括给予参与者相应的分数，他们忽视的手卫生时刻，以及每次提醒他们关于手卫生在抗菌药物耐药性增加的时代，预防医院获得性感染的重要性。 (图表  1) 干预是从第1周到第14周，但考核是从第1周至第21周在三组中进行。被调查人员对这项研究工作不知情，他们正常的完成日常病房工作。感控人员曾给被调查人员做过专门培训，并对手卫生五个时刻检查的结果进行讨论和分析。他们每周向被调查人员提供书面数据并且讨论他们的检查结果。被考核的手卫生时刻与世界卫生组织提出的“手卫生五个时刻”的指南完全一样。SPSS第21版（SPSS，Chicago，IL）用于数据录入、分析。 P

谷子

本帖最后由 高山雪莲W 于 2017-4-28 23:01 编辑

53号作品
我与手卫生的故事---每天洗刷刷、健康你我他洗手，很简单的动作，不就搓一下吗？so easy! 哈哈，笑的不是因为简单的动作，而是笑自己肤浅地认为洗手就2秒搞定的事，洗手哪有那么多讲究。新入职感控培训手卫生，做为护士的我，从培训老师的案例中得知洗手重要性。走入临床工作岗位，每天洗刷刷，七步洗手认真完成。又一次，巡视完病房，正在（内外夹弓大立腕）洗手，突然26床老奶奶借东西，我随口说请稍等，手马上洗完，话音还没落地，老奶奶调侃说：小姑娘看你也没干啥，咋就不停滴洗手呢？我微微一笑耐心给她宣教手卫生重要性，啊原来你是为了我们大家，老奶奶开心地笑了。记得还有一次，我在帮新来的8床换枕套，整理他床上的被服后转身到9床，顺手用手消认真揉搓双手，就听见8床病人叹气声，护士你是嫌我脏呀，没有没有我忙转过身向他解说，可他完全听不进去，生气的侧身休息了，我实在没办法就向9床的病人解释，因为是老病号已经进行多次健康宣教，了解手卫生重要性，9床表示理解，下午再去病房巡视时，突然8床的叔叔对我说，护士“对不起，早上误会你啦，洗手是健康我们大家”!听了这几句话，顿时心里乐滋滋地，我们大家都开心滴笑了。工作快一年啦，每天洗刷刷、健康你我他，成为我日常工作的一各重要环节。