【请您参与】卫生部将组织实施医院感染管理工作专项检查，您认为应该检查哪些项目？

学海无涯

原帖由 老朽 于 2008-10-15 15:04 发表
                               
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我设计的检查方案是：
1、院长参加培训次数；
2、院长办公会讨论医院感染工作的次数；
3、医院在感染控制方面的投入数；
4、院感科的人数；
5、院感科的待遇；
6、院领导检查院感工作的次数；
7、感染管 ...

言简意骇，精辟而体现重点，强烈赞同。院感人大多尽职尽业，工作的好坏重在院领导的支持，临床科室的重视，医务、护理等部门的配合...院感专项检查一定得查他们。另最好出几套试卷考考他们，不能尽查院感科。

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我认为除了以上老师讲的几条,还应注重新生儿的流程是否合理,进入是否按手术室管理,洗手、换鞋及更衣流程，是否控制外来人员的进入，是否制定了合理的制度，是否指定专人管理病区的医院感染监测，病例监测、环境卫生学、消毒灭菌效果的监测及特殊性病原菌的监测等，新生儿是否按早产儿、重症早产儿、重症新生儿、普通新生儿、隔离新生儿（呼吸道及接触等）设病室，配方奶是否按要求配置，新生儿一切物品是否一人一用一灭菌等。我认为还是没有从基础的消毒隔离等上落实到位。一个病区94人也太多了，也不好管理，极难控制人员的交叉问题，护士不可能按要求分感染与非感染分组护理的，特别是无陪新生儿室，孩子喂奶的时间都很紧张，加之新生儿治疗也多等，我想还是由专家到医疗单位带有技术指导性去查，我们从事感控的人很希望这种方式去查。

控制感染

原帖由 ayfy 于 2008-10-15 20:47 发表
                               
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言简意骇，精辟而体现重点，强烈赞同。院感人大多尽职尽业，工作的好坏重在院领导的支持，临床科室的重视，医务、护理等部门的配合...院感专项检查一定得查他们。另最好出几套试卷考考他们，不能尽查院感科。

:victory: :victory: :victory:强烈赞同!!!:ok :ok :ok

smxianyu

[h1]回复 #1 icchina 的帖子[/h1]


要考察医院一把手对《医院感染管理办法》的了解情况。

MMFAN1962

重点要查医院领导对院感工作的重视情况，领导不支持，院感的人累死都不行奥，责任大，出力不讨好

smxianyu

国家对卫生防疫的投入逐年增加，CDC做消杀、检验、督查等公共卫生工作还要收费，但却没有给过院感控制一分钱，而且也不允许医院为感控投入收费。只赔钱不赚钱的工作，开展的越少执行的越差越省钱，反正检查有诸多办法对付，感染暴发的几率太小，而造成危害和面临处罚的损失又不一定高，最重要的是万一哪天出事了还不一定是谁当院长呢。看看那些收入大户的科主任们多牛啊！






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xjl100

暗访+明查，重现场、轻资料。
1、查制度落实情况，查高危科室、门诊、一般病区：看医务人员完整的操作过程，如胃镜检查、清洗消毒流程，口腔科诊治某一患者的过程、医生查房与操作、护理人员的操作等——手卫生、无菌观念等。
2、手卫生设施及执行情况，有的医院为了节约成本，不是没有水池，就是没有肥皂或皂液，没有干手物品等，许多医院领导算这些帐，一个医疗纠纷赔款几十万要买许多皂液，他为什么不算这个帐？
3、抗生素使用，看费用构成情况，有无过度检查与过度治疗，不必要的有创检查也是医院感染的隐患，有些医生坏良心，病人感染他有理由多用药，当然维生素类换个名称抬高价格，照样有回扣。
4、一次性物品使用，查进贺单、领贺单，使用人数，收费情况，尤其是导管室，当心造假单。
5、查床位使用率，床护比，加床多，隐患大，抽调全年的某几日患者总数，与全院正式床位比。
6、手术器械、供应室器械清洁度与灭菌情况，看这个清洗、消毒灭菌流程。
7、布局、流程、床间距。






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幸运星

[h1]回复 #12 楚楚 的帖子[/h1]


赞同楚楚老师很好的建议！！:victory: 不同意见有：
1、资质深的专家先议定、吃透检查标准，但不要先下发，不通知何时检查，来个突击摸底全面检查，掌握真正存在的问题，针对存在问题提出切实可行的限期整改要求，限期内不整改，加重处罚。
2、对二级等基层医院漏报率仍比较高，或者开展医院感染病例综合性监测不到两年的医院，不查漏报率，难以强调医院感染报告制度，迟报、漏报对及早发现问题带来障碍，存在较大安全隐患，查与不查漏报率看医院开展工作情况而定吧！
3、《医院感染管理办法》第六章  罚则作了非常详细、明确的规定，是时候拿出来使用了，免得过期作废，起不到制定法规的意愿，可惜啊！:'(
第三十三条 医疗机构违反本办法，有下列行为之一的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令改正，逾期不改的，给予警告并通报批评；情节严重的，对主要负责人和直接责任人给予降级或者撤职的行政处分：
（一）未建立或者未落实医院感染管理的规章制度、工作规范；
（二）未设立医院感染管理部门、分管部门以及指定专（兼）职人员负责医院感染预防与控制工作；
（三）违反对医疗器械、器具的消毒工作技术规范；
（四）违反无菌操作技术规范和隔离技术规范；
（五）未对消毒药械和一次性医疗器械、器具的相关证明进行审核；
（六）未对医务人员职业暴露提供职业卫生防护。

缭绕

我记得这些年检查急诊都是暗访，很搞笑，听说检查专家还得来个声东击西:lol 不知本论坛的专家有没有体验过！:lol 我家隔壁的那家大医院号称是急诊中心，管理年反馈时就直说应该加强急诊！哈哈！
我觉得院感检查也应该微服私访，这样才能看出道道来！

byyglcq

检查医院院长对医院感染工作的重视程度,医院感染管理科的地位权限、人员配备