多次出现血透患者感染丙肝，深层次原因是什么？欢迎讨论

依依 · 发表于 2010-1-9 17:58:20

最近，霍山、安庆、寿县接连出现血透患者感染丙肝事件，在令人震惊的同时，也令人深思。仅仅是消毒工作未做好，管理不到位吗？除此以外，有没有技术方面原因呢？或尚未知晓的其他因素？欢迎各位从工作上、管理上、学术上来探讨原因，让其他医院同行本着有则改之，无则加冕的思想，来做好本院的血透室管理工作。患者以生命相托，我们怎敢懈怠。

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晶京静 · 发表于 2010-1-9 17:58:21

透析器复用，消毒不规范。医务人员手卫生观念差。

茶花 · 发表于 2010-1-9 17:58:22

多次出现血透患者感染丙肝，深层次原因是什么？归根到底是人们的观念没有及时的转变问题，“零感染”的理念未深入人心。特别是医院的法人代表------院长，没有在思想上对医院感染管理工作高度重视和在其管理的刀刃上舍得人、财和物的投入，尤其是对本院的院感科长较高综合素质及工作能力的要求未能达到，未注重院感管理学科建设和充分地发挥院感专业人员在院感管理工作中的作用。

茉莉花开 · 发表于 2010-1-9 17:58:23

很多的血透室只有几台血透机，没有实行专机透析！

阿牛 · 发表于 2010-1-9 17:58:24

医德医风是亟待解决的首要问题！爱心是医德的核心；医德体现为进取心；医德体现为强烈的责任心！为利视国家法律法规而不顾、为利可以丧失医务人员应驻守的道德底线！

柳莹依 · 发表于 2010-1-9 17:58:25

我一直高喊的:门槛,门槛!不搞好准入制,不理顺好收费,还会出问题.

wrl196556 · 发表于 2010-1-9 17:58:26

病人做血透之前是要做输血前检查的,包括各种肝炎,梅毒,HIV等检查,如果患者是携带者,是要单独用专门透析机,而不能与其他病人共用,消毒也很重要.我觉得还是条件太差,没有认真做检查和消毒.

海阔天空 · 发表于 2010-1-9 17:58:27

回复 1# 依依

请各自深入了解贵院的透析机每次使用后的具体消毒方法再思考。

学海无涯 · 发表于 2010-1-9 17:58:28

恰恰这家医院医务人员手卫生意识较强，手卫生落实较好，现场查看4名护理人员均能在每一次操作后使用快速手消毒剂消毒双手，统计2009年共透析8019人次，全年领用手消毒剂45瓶（500MI/瓶）、一次性手套36010付，平均每一个病人消耗4.49付手套、2.81ML手消毒剂。

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琪纹 · 发表于 2010-1-9 17:58:29

本帖最后由琪纹于 2010-1-10 23:53 编辑

回复 6# 柳莹依
非常同意柳斑竹的意见,准入管理非常必要,这是开展这项工作起码条件，不是谁都可以做的
另外我觉得准入的同时还要有退出机制,定期的校验和不定期的督察以了解运行中的状况,对不符和条件的尤其是针对重点环节和存在重大医院感染隐患的要暂停开展相关诊疗项目进行整改,整改不到位要关停科室非常必要.
零宽容怎样落实?
简单说有以下几方面:
1、医院感染管理如重点科室感染控制环节的结构是否合理\过程是否得当\结果是否达标------这些需要定期检查，这是管理的核心和基本。
2、监测非常重要，感染办目标性监测，科室作好本科室的综合性监测工作，科室是发现本科室医院感染的前哨，不仅要监测，还要有一定的手段和方法，综观这几次血透室感染事件都是病人自己发现或者是发生事件后自查本单位发现，这样不行，要建立长效的监测和预警机制，有些传染病疫情监测的手段和方法值得我们借鉴，只有这样才提高我们防患于未然的机会
3、就是管理机制，准入与退出机制，基本要求与重要环节的否决项等等，零宽容，比如血透室连病人传染病筛查都不做就开展血透工作，比如胃镜室连清洗消毒设备都未到位就开展胃镜诊疗活动，这样还能允许它开吗？如何对这样的情况进行管理，没有一定的方法和手段，仅仅单纯技术层面是不够用的。