2009年医院感染质控督查应该如何进行？

马车

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检查前的培训极其必要。来自不同单位的专家，对条款的理解很大出入，而且有人是每一条都仔细抠，有人在检查过程中将条款揉到自己的思想中，不要被条款所束缚，而应透过条款看到实际的东东。被查过程中看到的不一定是真实的（特别是文字材料！），要学会多方面多角度去探到真相！

gyp512

感控工作不被重视，是普偏现象,从领导到临床！平时有检查时态度好一些，所以工作很难开展的。另外现在大部分消毒、隔离工作是护士在做，因为护理质控现在不查了,故护理部平时也很少监管，包括卫生工作,出了问题都是院感科的责任。我觉的真的很冤,为什么护理工作包括消毒、隔离工作，现在又不查这项工作，我觉的还是应该重视、检查的必要。

老朽

实实在在做事是最关键的关键，

楚楚

[h1]回复 #1 icchina 的帖子[/h1]


既然大家都存在对检查评价“不服”的现象，我提几点建议：
一、检查结束以后被督查单位最好均要求写一份书面“督查情况汇报”递交质控中心，详述督查经过，督查中督查者指出的问题，扣分原因。。。这样一方面为被督查单位提供一个申诉的机会，同时也可以借此发现督查中存在的不尽完善的地方；
二、检查内容中院感知识的掌握情况考核，我认为是一个比较难把握分寸的内容。我们说医院感染是一门学科，既然是一门学科，我敢说没有一个人对这门学科做到了融会贯通，甚至是所谓的专家。因此我建议对院感知识的考核最好进行分类考核，一是掌握类，二是了解类。。。同时还要分部门、分岗位，重点是考核与本职工作有关的知识，也要避免形式化，避免挑刺型，不把别人问住势不罢休，这样不可取。
三、检查条款的制定一定要有可操作性、科学性、务实性，那么怎么样才具有这些特性，需要针对具体的条款来说，所以等具体的条款传上来以后我们再来发表高见;P

落花生

向上海质控中心学习，他们的调查结果及09年的质控思路，为09年全国的医院感染管理工作开阔了一条光明大道，为感染管理专职人员理清了思路，指引了方向。我们非常感叹！
我也希望
1、质控中心每年能对本职工作尽职尽责的院感人员进行表彰奖励，以资鼓励，再接再厉。
2、市质控中心每年对名列前茅的医院或控感科予以资金奖励。
3、市质控中心是否可以明文规定各个医院设立院感专项奖励项目，使大家从心底体验到院感被重视。
4、紫晶、星火管理员的建议我很赞同。

攀峰

非常赞同13#的意见实实在在做事是最关键的关键

HYP

有些老师说得好督察员至少要有3年的院感工作经验我很赞同，作为院感工作的新手，他们对院感工作勤勤恳恳，实实在在做事，通过上网累积时间学习，争取能成为一名督察员也可以向兄弟单位学习的一次机会。如果一定要3年且不是要一棍给打死，关起门来做自己的事，到底做得怎样自己也不是很清楚。作为一名督察员首先要掌握业务知识，向有经验专家学习，这样才能进步。

sunruizhen

我很欣赏管理年的检查条目，比如说单病种检查，社区获得性肺炎的标本送检、髋关节置换的抗菌药物预防使用等检查正是我们院感中心一直检查的条目，过去科室人员一直认为是我们院感的要求，实际上是卫生部的要求，我们院感不查，卫生部也要查。我认为把院感的对重点部门工作要求变成其自身质控中心或医院管理年的工作要求，这样院感的工作就便于推广了。/.jpyulih /.jpyulih

icchina

原帖由 sunruizhen 于 2009-1-10 15:42 发表
                               
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我很欣赏管理年的检查条目，比如说单病种检查，社区获得性肺炎的标本送检、髋关节置换的抗菌药物预防使用等检查正是我们院感中心一直检查的条目，过去科室人员一直认为是我们院感的要求，实际上是卫生部的要求， ...

正是由于大家对院感工作的重视，院感的督查条款，正在影响相关领域的专家和官员，并将其中的部分吸纳进入管理年的督查条款。

hzx

[h1]回复 #18 sunruizhen 的帖子[/h1]


的确这样。刚到院感科到病区查现病史，除呼吸科、ICU外几乎所有的社区感染，没几个医生会开培养。经过一年来反复与临床沟通，这以现象得到明显改善。但临床用药是个敏感话题，与手术科室要求清洁切口第一用药，控制用药天数，不管你扣钱也好，“苦口婆心”地交流也好，收效甚微。他们认为我们这样做是因为心里不平衡。其实从临床转到职能科室我已学会“放弃”。今年管理年督查条款中也将HAP标本送检、髋关节置换的预防用药例如考核内容，我们告诉他这不仅是院感的要求，也是你们医疗质量考核一部分，现在骨科医生已不再联合用药了。感控工作还需要相关领域的支持。