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楼主: dearhang

ICU医院感染目标性监测的对象

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发表于 2007-8-30 21:38:10 | 显示全部楼层


我们已开展一年了,ICU医院感染目标性监测的对象是"入住ICU的所有患者".呼吸机相关性肺炎已经明显得到控制。:)






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发表于 2007-8-30 21:38:11 | 显示全部楼层


请问您是 如何开展ICU医院感染目标性监测的 ?专率调查做吗?怎么比较日感染率如日呼吸机相关性肺炎感染率与ALOS\ASIS的 相关性?谢谢!
还有您说的呼吸机相关性肺炎已经明显得到控制,请说说干预经验好吗?






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发表于 2007-8-30 21:38:12 | 显示全部楼层


我们ICU的泌尿道感染率很低正常吗?






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发表于 2007-8-30 21:38:13 | 显示全部楼层


我院是针对入住ICU48小时以上的患者,如果监测所有入住ICU的患者数量就太大了






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发表于 2007-8-30 21:38:14 | 显示全部楼层


各位老师:你们ICU的医院感染发病率计算  分母是所有当月所有出室患者吗?






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发表于 2007-8-30 21:38:15 | 显示全部楼层


被监测的病人必须是入住重症医学科病房进行观察、诊断、治疗的病人,感染必须是发生在重症医学科病房,即病人住进重症医学科病房时,感染不存在也不处于潜伏期,病人转出到其他病房后,跟踪观察48小时,






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发表于 2007-8-30 21:38:16 | 显示全部楼层


ICU病人的病情平均严重程度(ASIS)调整法:
每周按“ICU监测病人临床病情分类标准及分值”对病人进行评定,评定结果记在“ICU月报表”中,然后计算病人的病情平均严重程度。

平均病情严重程度(分)=每周根据临床病情分类标准评定的病人总分值÷每周参加评定的ICU病人总数

调整病人日医院感染发病率=ICU病人日医院感染发病率÷平均病情严重程度×1000‰
ICU病人日医院感染率=医院感染病人数÷同期住在ICU的病人日数×1000‰


例如:
ICU病人各危险等级病人数
临床病情等级        分值        第一周        第二周        第三周        第四周
A        1        0        0        1        0
B        2        1        1        0        0
C        3        1        1        1        2
D        4        2        0        0        0
E        5        0        1        1        2

1个病人为A类:1*1分=1分
2个病人为B类:2*2分=4分
5个病人为C类:5*3分=15分
2个病人为D类:2*4分=8分
4个病人为E类:4*2分=20分
共计14个病人48分

平均病情严重程度(分)=48/14=3.43

如果患者(例次)感染率为12%,那么
调整感染发病率= ICU(例次)感染率/平均病情严重程度
              =12%/3.43
                     =3.5%
也就是说:平均病情严重程度分越高,调整感染发病率就越低
那么调整感染发病率有何意义呢?
我认为:调整感染发病率应当与平均病情严重程度成正比
还请各位专家赐教!










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发表于 2007-8-30 21:38:17 | 显示全部楼层


会不会是
调整感染发病率= ICU(例次)感染率/平均病情严重程度
的分子分母搞错了,应当倒过来,既:
调整感染发病率=平均病情严重程度 /ICU(例次)感染率

=3.43/12%                     
=41.16%
敬请指教!
谢谢






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