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发表于 2008-6-30 19:38:14
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[h1]我所遇到的---静脉留置针输液所致感染[/h1]
该例病人让我想起2年前：1例10个月病毒性脑炎患儿因静脉留置针感染形成脓毒血症死亡。
患儿在8月18日出现上感症状，次日口服复方金银花。8月20日上午11点头皮静脉留置针处发红，当即更换注射部位。2小时后发热38.4℃（现在查到的资料细菌入血1小时后发热），当晚6点30发现原发红的注射部位有小脓点，给与局部处理。此后患儿体温波动在38℃左右（37.8~38.3℃），精神差、吃奶少。 8月23日我查房诊断患儿是败血症，家长要求转院。当天10点左右转走，在市医院经床边摄片、床边B超诊断脓毒症、化脓性肺炎、化脓性胸膜炎，左侧胸腔抽出200ml脓液，并发现四肢多发迁徙性小脓肿。8月24日上午8点抢救无效死于脓毒症性休克/多器官功能衰竭。
市医院细菌室 血培养为耐苯唑西林溶血性葡萄球菌。
血的教训：医院感染败血症诊断标准掌握不准确；导管相关血流感染诊断标准不熟悉；血培养指证没有按照规范执行。
一个鲜活的生命消失了，多少人的希望，10个月的心血……，那个女孩的死，成为我从医生涯的永远的痛，尽管我不是主管医生，但我是儿科主任。
这是我2年来重视感染控制、重视病原学检查、尤其是重视血培养的原因之一。
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safihu
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医院感染猛于虎啊！！！
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楼主: dearhang
