求教与讨论：择期手术病人，要求在预约单上表明“免疫四项”结果，合理吗？

依依

[h1]回复 #6 gxmuic 的帖子[/h1]


同意gxmuic的观点。:victory: :victory: :victory:

石桥wshh1975

原帖由 楚楚 于 2007-9-19 20:37 发表
                               
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二、据我所知，（本市）除了乙肝标志物的检查属于医保目录以外，其他传染病免疫标志物的检查均属病人自费项目，因此从医保的角度也要征得病人同意。
三、今年本省有一家医院病人状告医院滥检查，所指滥检查即是艾滋病等传染病免疫标志物的检查，结果医院败诉，前车之鉴，为此医院重新学习相关法律法规，重新规范输血前传染病的筛查问题。

检查要征得患者同意这是必须的，患者有知情同意权嘛！但是如果患者不同意检查怎么办，有的医院的做法是告诉患者如果不检查就视为携带者，要交纳一定的费用。
要求举证倒置却不让我们获得证据，太霸道了吧！

绿叶

目前,据我所知,国家并未出台要求术前必须做的4项检验,这4项检验是由血液管理部门出台的,而HIV在我省分两种情况:输血前项目必须做,并向病人收费,作为术前检验要做,但不收费,向财政部门报告,给予财政补贴.:$

星火

[h1]回复 #13 绿叶 的帖子[/h1]


没有统一的要求很难解释清楚，急需卫生部的标准出台！！！！！！！

依依

我认为这些常规检查能做的尽量做。如果患者不同意做可签字。万一术后出现乙肝、艾滋病等我们也可通过追查血源及献血者来证明自己工作无过失。

香樟树

我认为应该做，一是为举证倒置，某地有一血透患者未在透析前做该项检查，后来查出丙肝抗体阳性，状告该院，法院判赔80万。二是提醒医护人员做好防护，虽说标准预防应该遵从，但是进行特殊预防不是更好吗。但是应该有明确的规范更便于执行。

福娃

[h1]讨论[/h1]


择期手术病人术前检测HBV、HCV、HIV、梅毒标志物非常必要，我认为应等结果出来才进行手术安排，理由是：1.阳性病人可以在隔离手术间进行手术，尽量采用一次性医疗用品，手术后可作终末消毒。2.医务人员可以针对阳性病人手术做充分的防护，如戴防护眼镜等。听说曾经发生过手术医生在手术中被HIV病人（手术后得知）的血液喷溅到眼睛粘膜的情况。

温莎的树林

那我们护士已得了乙肝,那她应该那些部门不能去,手术室我知道是不能的