楼主: dearhang

消毒供应中心(室)<最新>标准工作流程 及 环节控制要点

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发表于 2008-9-27 09:12:10 | 显示全部楼层

原帖由 阿乐小 于 2008-9-28 13:58 发表
                               
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本科必须做到:器械包的回收发放登记准确、器械包内物品详细清单标识清楚...
能否晒晒您的这些内容?:handshake






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发表于 2008-9-27 09:12:11 | 显示全部楼层
[h1]回复 #8 阿乐小 的帖子[/h1]


说得好,要更新观念!要取得临床的支持。:victory: :ok






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发表于 2008-9-27 09:12:12 | 显示全部楼层
[h1]回复 #6 阿乐小 的帖子[/h1]


保湿与常水初步冲洗式不同的概念。这点应该要分清楚;
保湿的方法有很多种;毛巾保湿、放置水中或是使用保湿清洁剂产品等,都可以但也都有相对的缺点;
毛巾保湿;毛巾使用后的处理以及保湿效果有一定的限制。
放置水中;对于长距离运送的密闭性有一定的考验与要求,否则溢出会造成更多的污染扩散。目前国内做得多的大都在手术室与供应室间的运送,通常也友直达电梯,但也有相对问题,一则手术部在何处装水??何处放入水中??
购买保湿产品;当然对我们这种厂家最好,自然也就有成本上的缺点。同时保湿产品的保湿时效虽然优于毛巾,但仍有一定限制。加上保湿产品短时间后仍呈水状,因此同样地也考验着运送的密闭性能。

因此,在临床科室采用保湿的手段固然最好,但是实施上也不见得都能做到。因此国外目前使用较多的则仍如同我们新的规范中所提出的作法,使用后实时密闭保存,最短时间送交CSSD处理。而CSSD收到器械后,进行记录与分类后,可以在进入清洗程序前”先”浸泡含清洁剂(甚至清水)的溶液中三到五分钟,只要正确有效的清洁剂(如规范中所提的中性、碱性或是酶清洁剂均可),自然可以达到软化干涸器械的功能。此方法是我们在北医三院做过近六个月的比对与实验,归纳出的最佳处理方案;采用的是目测的检视清洗效果,不良的退回重新清洗,案时段分别使用保湿产品保湿,不同清洁剂浸泡与清洗,不同预浸泡时间等方式,每种为期至少一个月的观察进行的,到目前案此方法执行已超过一年,效果良好。中间因故有近三个月取消
的预浸泡,结果器械处理后效果直线下降。同时经验证在相同清洗质量前提下,这个方法最节省时间。
以上提供给大家参考。

附档视频是英国Susess Hospital 的消毒供应中心实地拍摄,该CSSD每月处理近80万把手术器械(如按美各手术包100器械估计,每月工作25天,每日约处理320个手术器械包),员工人数大约34人(满8小时算一人,每周工作五天制)。
由此影片可以得知器械未经保湿处理即进入CSSD,同样风铃老师也有份贴子中也有说明,此点提供给您参考。






MOV00455.rar

(3.45 MB, 下载次数: 801)



2008-9-29 13:07 上传
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发表于 2008-9-27 09:12:13 | 显示全部楼层
[h1]回复 #1 阿乐小 的帖子[/h1]


谢谢分享!!!:ok






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发表于 2008-9-27 09:12:14 | 显示全部楼层

原帖由 缭绕 于 2008-9-28 22:09 发表
                               
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科室里都不清点,做不到吧?现在都实行院科二级核算的,东西少了,找谁负责?不知在资本主义国家是怎样做这件事的?
同意,我们这里也是经常与科室扯皮,真头疼。请教各位老师有什么好办法。




还有医用皱纹纸真的有效期3个月?我们现在少量器械用医用皱纹纸包装,有效期7天。厂家也说有效期3个月,还是不敢。






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发表于 2008-9-27 09:12:15 | 显示全部楼层
[h1]回复 #13 欢乐天空 的帖子[/h1]


谢谢!有理有据,值得信服!

观念更新在先,实际做法更值得推敲,欢迎交流分享,促进实际工作!

再一次谢谢你:提供这么好的资料!:victory: :victory:

很欣赏你严谨的学术作风!

[ 本帖最后由 阿乐小 于 2008-10-6 20:54 编辑 ]






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发表于 2008-9-27 09:12:16 | 显示全部楼层
[h1]回复 #16 阿乐小 的帖子[/h1]


客气客气,相互学习,如有冒犯勿怪勿怪






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发表于 2008-9-27 09:12:17 | 显示全部楼层


在第六稿中,说明了纸袋包装的无菌物品有效期是1个月,医用皱纹纸是6个月,硬质容器是6个月,纸塑袋是1年.可以遵照执行吧.






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发表于 2008-9-27 09:12:18 | 显示全部楼层
[h1]回复 #18 lq2008 的帖子[/h1]


请问:第六稿有正式发行了吗?






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发表于 2008-9-27 09:12:19 | 显示全部楼层
[h1]回复 #18 lq2008 的帖子[/h1]


尚未正式颁布实施,目前按照2002版卫生部的《消毒技术规范》规定所行:无仿布、纸袋包装的无菌物品有效期是1个月,医用皱纹纸是3个月,纸塑袋是半年。

其实无菌物品的有效期是个相对的概念,它与物品的包装材料的无菌屏障功能、储存环境等有着密切关系;想论证有效期长短,其实可以做相关的试验:1周、1月、2月、3月、6月、1年、2年、3年。

在国外,无菌物品灭菌后的保存期限界定的理念是:只要无菌物品的包装材料 的 无菌屏障功能足够好、储存环境符合要求,其有效期是无固定期限的,即:只要不人为破坏无菌屏障,就被认为是无菌的。:hug: :hug:

[ 本帖最后由 阿乐小 于 2008-10-16 15:40 编辑 ]






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