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发表于 2008-9-26 12:05:59
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XXX医院：医院感染管理科（SOP）
文件名称：新生儿医院感染预防与控制SOP 文件编号：ZX-IC-SOP-005
持有部门：医院感染管理科 产科 儿科
制订者：XXX 审核者：XXX 核准者：XXX
制订日期：2008年9月1日 审核日期：2008年9月20日 核准日期：2008年9月20日
执行日期：2008年10月1日 版次：Ver 01 文件页数：共3页
文件性质： 普通 限制（仅限本院范围，未经授权，不得复制）
一、空气
1、开窗通风、机械通风是保持室内空气流通、降低空气微生物密度的最好方法。每日上、下午应开窗通风1～2次，每次20～30分钟；
2、自然通风不良时，应安装通风设备，如风机、风扇等增加通风动力，达到通风换气目的；
3、不宜开窗通风如室外尘埃密度较高时，可使用紫外线动态空气消毒器，每日上下午诊疗高峰期间开启消毒，但要正确估算消毒器的数量和安放位置，每年清洁维护并进行效果评价；
4、不建议紫外线照射或消毒剂喷洒方法消毒空气。
二、环境和物品表面
（一）墙面和门窗：应保持清洁、干燥，无污迹、霉斑；
（二）地面：包括治疗室、办公室、值班室、储藏室、病房、走廊、卫生间、污物间等，每天1次使用清水或清洁剂湿式擦拭，污染时随时擦拭；
（三）医疗器械：包括呼吸机、监护仪、输液泵、微量注射泵、听诊器、血压计等，尤其是频繁接触的物体表面，如仪器按钮、操作面板，每天1次使用75％酒精擦拭消毒；
（四）诊疗物品，包括治疗台、治疗车、药品柜、病历夹、床栏杆、床头柜、电话、门把手等，每天1次使用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒；
（五）床单元：患儿因出院、转科(院)、死亡等离开以后，应及时对床单元使用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒；
（六）办公用品，包括电话听筒和按键、电脑键盘、鼠标等，每天1次使用75％酒精擦拭消毒；
（七）基本原则
1、清洁用具，包括拖布、抹布等，必须分区使用、清洁、消毒、晾干、保存，最好以不同颜色区分。
2、物体表面清洁时应配备红、蓝二个容器，蓝色容器盛放清洁干净的抹布，红色容器盛放使用后的抹布，一桌一抹一更换，禁止一桶水一抹布的清洁方式；
3、拖布一次擦拭面积不得超过20m2，或者一病房一拖布；
4、清洁用具使用后先使用清洁剂清洗干净，再使用500mg/L含氯消毒剂浸泡消毒10分钟以上，再使用清浩流动水清洗干净，晾干备用；
5、当没有明显污染时，使用清水或清洁剂湿式擦洗即可；当有血液或体液污染时，应使用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒；当多重耐药菌流行或有医院感染暴发时，使用500mg/L含氯消毒剂擦拭，每天至少2次。
6、消毒时应遵循先清洁后消毒的原则，如血迹、痰迹、呕吐物、排泄物、分泌物等，应清理污物，再使用1000mg/L的含氯消毒剂覆盖作用10分钟以上，再对整个区域进行有序的擦拭消毒；
7、每日清洁消毒应有序进行，从治疗室即清洁区开始，依次为办公室、值班室、病房、走廊、厕所，最后是卫生间即污染区；
8、使用腐蚀性的消毒剂如含氯消毒剂，擦拭作用一定时间后应尽快使用清水擦拭，避免对物品产生腐蚀；
9、清洁消毒人员应做好个人防护，防止病原微生物和消毒剂对健康造成的危害。
三、生活起居用品
1、暖水瓶塞、奶瓶、塑胶奶嘴、配奶器等使用后清水冲净再煮沸消毒，煮沸时容器应密闭，物品应完全浸没水中，煮沸时间从水沸腾时算起，不得少于15分钟，干燥贮存，24小时更换；
2、新生儿使用布类，如毛巾、衣物等，一用一换，清洗干燥以后压力蒸汽灭菌备用；
3、直接接触新生儿皮肤的物品，如洗浴凳、游泳池等，应一用一清洗消毒；
4、床上用品，如枕套、床单、被套等，每周更换一次，污染时随时更换；
5、新生儿温箱、蓝光箱等，每日或一用一清水擦拭清洁；
6、新生儿洗浴用品，如洗浴液、洗发液、爽身粉等，使用时应采用非接触式方式。
四、人员管理
1、医务人员须穿清洁的工作服，有明显污染时应及时更换；
2、医务人员应严格遵守《手卫生SOP》；
3、诊疗操作时，应严格执行无菌技术操作规程；
4、感染性疾病或不明原因疾病的患儿应单间隔离，无条件时同类疾病可同室隔离，护理人员固定、诊疗用品专用，医务人员接触患儿前应加穿隔离衣，脱掉隔离衣以后方可接触其它患儿；
5、医务人员患有腹泻、呼吸道感染、皮肤有疖肿或破溃时，治愈前不得接触患儿。
6、母亲患有急性感染性疾病时不得接触或母乳喂养新生儿；
7、限制不必要的探视，确需探视时，探视者不得有急性感染性疾病，接触新生儿之前医务人员应指导探视者做好手卫生；
8、医务人员，包括医生、护士以及后勤人员等，应建立健康档案，出现腹泻、发热等感染症状和体征时应立即报告医院感染管理科；
9、科室监控小组成员应密切关注新生儿的疾病状况，一旦发现特殊感染情况应立即报告医院感染管理科。
五、主要参考文献：
中华人民共和国消毒技术规范（2002年版）
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楼主: dearhang
