手卫生正确性如何统计比较有说服力？
本帖最后由 沧浪之水 于 2017-11-17 08:44 编辑
各位老师，手卫生正确性如何统计比较有说服力？是用标准考核打分吗？一直比较困惑。
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1、手卫生的依从性监测方法
监测手卫生的依从性是用于评价医务人员依从性基线、评价干预措施的效果及向医务人员反馈的关键措施。监测还有助于调查感染暴发，有助于评估手卫生行为的重要作用及确定不同的依从率使感染下降的程度。
可用直接或间接方法评价手卫生的依从性。直接方法包括观察、病人评价或自我报告；间接方法包括监测物品如肥皂或手揉搓剂的消耗量，以及电子监测洗手池的使用率等。直接方法对于确定依从性是必需的。依据手卫生指征的定义，直接方法应统计具有不同洗手要求的医务人员完成手卫生过程的数量，进行手卫生行为的反馈对于提高医务人员手卫生的依从性至关重要。
1.1 直接观察
直接观察是评价依从性的“金标准”和最可信的方法。可通过收集医务人员不同操作、不同时间段（如1天）、戴手套前后的手卫生数据。
收集数据时通常不能反映医务人员的真实情况，因为“霍索恩效应”，当医务人员意识到被观察时可提高依从性。
直接观察的一个重要困难就是成本，因为需要受过培训的人员 (医务人员或非医务人员)进行观察，这就需要时间，成本昂贵。
另外确定直接观察的理论非常困难，尤其是因为在日常实际诊疗护理时，确定手卫生指征非常复杂。但是为了进行反馈，手卫生依从性的正确评估非常有价值。
1.2 间接监测
间接监测包括计算用过的擦手毛巾、酒精类揉搓剂和液体皂的用量或依据护理操作数据库评估需要量。
这些方法不像直接观察耗费很多时间和资源，但是存在一些偏倚，如缺乏对病人因素和工作量的评估。然而一些研究表明用于手卫生的产品消耗量与观察所得的手卫生依从性结果有关，因此应用这种方法作为监测手卫生行为的措施可获得长期的效益。
一些研究也发现，通过反馈肥皂和毛巾的消耗量，对手卫生行为无影响。
1.3 电子监测
电子监测病房和医院卫生间水池的使用率。最近一次研究对电子监测系统进行了测试，用于监测病房进出口并追踪水池和手卫生资源的使用情况，计算机系统可监视每次进出时是否进行手卫生。
尽管这对于评价个人卫生的综合情况有用，但这些系统不适于评价护理病人时手卫生行为，因这些设备不会考虑何时必须进行手卫生。
2、手卫生有效管理的PTP原则
Procedure 正确的方法
Time 正确的时间
Product 正确的产品
用正确的方法在正确的时间使用正确的产品
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小齐齐
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很给力!
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路过，向尊敬的老师学习了！
我们采用观察法和考核操作相结合，临床有操作时采用观察法，无操作直接洗手。
有手卫生考核评分表，计算正确率。平时我们是观察法进行的。
路过，学习了
个人认为，手卫生正确性应该与手卫生依从性不同吧。手卫生正确性有手卫生考核评分表，通过考核或观察洗手方法或消毒手方法是否正确，然后计算正确率。手卫生依从性可通过直接观察法、间接监测 法、电子监测法等进行，然后得出数据计算依从率。
路过学习饿了，谢谢老师们的分享
我们是用评分表考洗手操作来评价正确率的，但实际操作中如何准确评价也有很多困惑，也希望能知道老师都是怎么正确评价的。
手卫生的准确性和依从性是两个不同的考核指标
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