医院感染管理工作手册（非临床）
目 录
手册填写说明…………………………………………………………………………
科室院感管理小组成员及职责………………………………………………………
科室医院感染管理年度工作计划……………………………………………………
科室医院感染知识学习培训计划……………………………………………………
全年岗前培训记录……………………………………………………………………
第一季度度医院感染知识培训记录…………………………………………………
第一季度院感知识、手卫生考试成绩………………………………………………
第一季度手卫生依从性调查记录……………………………………………………
第一季度手卫生持续改进记录………………………………………………………
第一季度院感科督查考核反馈单……………………………………………………
第一季度院感质量管理自查与持续改进……………………………………………
第一季度科室感染管理小组活动/会议记录…………………………………………
第二季度度医院感染知识培训记录…………………………………………………
第二季度院感知识、手卫生考试成绩………………………………………………
第二季度手卫生依从性调查记录……………………………………………………
第二季度手卫生持续改进记录………………………………………………………
第二季度院感科督查考核反馈单……………………………………………………
第二季度院感质量管理自查与持续改进……………………………………………
第二季度科室感染管理小组活动/会议记录…………………………………………
第三季度度医院感染知识培训记录…………………………………………………
第三季度院感知识、手卫生考试成绩………………………………………………
第三季度手卫生依从性调查记录……………………………………………………
第三季度手卫生持续改进记录………………………………………………………
第三季度院感科督查考核反馈单……………………………………………………
第三季度院感质量管理自查与持续改进……………………………………………
第三季度科室感染管理小组活动/会议记录…………………………………………
第四季度度医院感染知识培训记录…………………………………………………
第四季度院感知识、手卫生考试成绩………………………………………………
第四季度手卫生依从性调查记录……………………………………………………
第四季度手卫生持续改进记录………………………………………………………
第四季度院感科督查考核反馈单……………………………………………………
第四季度院感质量管理自查与持续改进……………………………………………
第四季度科室感染管理小组活动/会议记录…………………………………………
职业暴露登记表……………………………………………………………………………
环境卫生学、消毒灭菌效果监测登记表…………………………………………………
年度医院感染管理小组年度工作总结……………………………………………………
手卫生用品出库单粘贴处…………………………………………………………………
环境卫生学、消毒灭菌效果监测报告粘贴处……………………………………………
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理由
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清风细雪
+ 2
比较详细了，还可以更完善些。
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很详细。你们的培训记录自查什么的，都是每季度？我们是按月自查，培训等，季度小组活动
明丫头 发表于 2017-1-18 19:12
很详细。你们的培训记录自查什么的，都是每季度？我们是按月自查，培训等，季度小组活动
内容很丰富，不错！质控自查我们也是月查！
很好！面面俱到的拉，谢谢分享
内容很丰富、详细，谢谢老师的分享！
科室质量小组自查，我们也是以前每月一次，手卫生用品直接从信息中心调出来。没让科室留存，
很详细，学习，谢谢分享！
大家的自查大都是每月一次，对于非临床来说，每季度自查一次是否可行呢，欢迎一起讨论！
谢谢老师的分享，本人认真学习，结合本院情况修订院感手册。
手册内容很详细，学习，感谢老师分享。