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针刺伤的正确用药处理

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发表于 2012-6-20 14:27:00 | 显示全部楼层 |阅读模式


针刺伤后如本人术前八项全阴,对方(患者)是HBV阳性的,乙肝高效免疫球蛋白和乙肝疫苗该如何用药?



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发表于 2012-6-20 14:27:01 | 显示全部楼层


病人为HBsAg (+)  ①受伤医务人员HBsAg(+)或Anti-HBs(+)或Anti-HBc (+) 不需注射疫苗或HBIG;受伤医务人员单纯Anti—HBc(+)也可注射HBIG及乙肝疫苗;或进行定量检测后确定治疗方案。②受伤医务人员HBsAg(-)或Anti-HBs(-)  未曾注射过疫苗,24小时内注射HBIG并注射疫苗,伤后3个月、6个月监测HBsAg、anti-HBs、anti-HBc和肝功能。






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发表于 2012-6-20 14:27:02 | 显示全部楼层








职业暴露后的应急处理.doc

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2012-6-20 14:40 上传
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发表于 2012-6-20 14:27:03 | 显示全部楼层


高效价免疫球蛋白200U,乙肝疫苗20ug在另一侧上臂三角肌,24小时内注射。






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发表于 2012-6-20 14:27:04 | 显示全部楼层


这二个事需要一起打么?如果有抗体呢??






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发表于 2012-6-20 14:27:05 | 显示全部楼层

yoyomo999 发表于 2012-6-20 14:54
                               
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这二个事需要一起打么?如果有抗体呢??
一般HBsAb
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发表于 2012-6-20 14:27:06 | 显示全部楼层
[h1]针刺伤的正确用药[/h1]


如对方是乙肝阳性病人,乙肝高效免疫球蛋白和乙肝疫苗一起用,还是怎么用?






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发表于 2012-6-20 14:27:07 | 显示全部楼层


一起用,并且要做好血清学监测






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发表于 2012-6-20 14:27:08 | 显示全部楼层


乙肝暴露后治疗建议:
1、医务人员未接种乙肝疫苗:  
1.1 暴露源不明,在24小时内注射高效价免疫球蛋白,同时接种乙肝疫苗  ;
1.2 暴露源HbsAg(+),在24小时内肌内注射高效价免疫球蛋白,完成乙肝疫苗的接种,对医务人员进行血清学跟踪,并观察乙肝感染的症状和体征。  
1.3 暴露源HbsAg(-),则完成乙肝疫苗的接种,并对医务人员进行血清学跟踪。  
2、医务人员已接种乙肝疫苗,近一年内抗-HBs≥10mlu/ml,只需对医务人员进行血清学跟踪。
3、医务人员已接种乙肝疫苗,检查无抗-HBs反应,或在一年以前抗-HBs≥10mlu/ml: 3.1 暴露源不明时,检查医务人员抗-HBs,如果抗-HBs≤10mlu/ml,需加强接种乙肝疫苗。
3.2 若暴露源HbsAg(+),在24小时内肌内注射高效免疫球蛋白,完成乙肝疫苗的接种,并对医务人员进行血清学跟踪,医务人员如果抗-HBs≤10mlu/ml,需加强接种乙肝疫苗。
3.3 暴露源HbsAg(-),对医务人员进行血清学跟踪。
借花献佛,这也是我在论坛上学习到的。






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发表于 2012-6-20 14:27:09 | 显示全部楼层


乙肝阳性病人

美国CDC去年的那个疫苗的文件里面有明确的5个标志物不同情况的处理

你的这个还需要结合被暴露的人是否进行过疫苗的接种,是不是有有效的免疫应答
好像是进行过疫苗注射,且有抗体大于10iu就可以不用疫苗及免疫球蛋白

没有进行疫苗注射的话以及没有产生有效的免疫应答就是你说的疫苗加免疫球蛋白







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