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被病理蜡块切刀割伤会感染血源性病原体吗

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发表于 2014-1-19 11:11:00 | 显示全部楼层 |阅读模式


本帖最后由 奈n 于 2014-1-19 11:15 编辑

那个蜡块切刀切过2个病人,我去查了其中一个是小三阳,会有存活的乙肝病毒附着在切刀上感染医务人员吗?



上一篇:医务人员因为工作的原因发生无法治愈的感染能否算工伤?下一篇:这是哪种口罩?





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发表于 2014-1-19 11:11:01 | 显示全部楼层


哦,打错了,是蜡块。






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发表于 2014-1-19 11:11:02 | 显示全部楼层


个人分析,蜡块的包埋过程的温度有多高?(因为对病理制备过程不是太了解),如果有高温过程,应该对乙肝病毒有影响。另外,蜡块因该是组织吧,相对于血液传播性疾病,相对暴露的风险较低。但是,暴露程度应该评估。相应的检查(乙肝五项)应该检查,有高风险暴露,可考虑进行乙肝高效价免疫球蛋白的注射。






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发表于 2014-1-19 11:11:03 | 显示全部楼层


我在网上查了蜡块的制作流程,没有高温处理,只有不同浓度的乙醇侵泡,时间最多的有20分钟。暴露人员的伤口大概有2厘米,有点深,当时流血较多。她的乙肝抗体阴性,记不到以前注射过乙肝疫苗没有。然后已经错过乙肝球蛋白24小时注射的时间了。






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发表于 2014-1-19 11:11:04 | 显示全部楼层


加强职业防护工作,强化消毒工作






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发表于 2014-1-19 11:11:05 | 显示全部楼层


此种情况没遇到过,但个人认为,还是存在感染风险。谢谢!






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发表于 2014-1-19 11:11:06 | 显示全部楼层


我们单位前几天也发生一例,暴露者伤口还不小,当时局部作了消毒缝合处理并打了破抗,事后才报到我们科,后来了解到当天新换的刀片(刀片并非一用一换,而是不锋利才更换),追溯到当天所做切片病人中有一人为梅毒确诊试验弱阳性,无滴比度,其余病人无特殊情况。暴露者本底检查均为阴性,后来只能让其注意随访。






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发表于 2014-1-19 11:11:07 | 显示全部楼层


此种情况没遇到过,个人认为:还是存在感染风险,应该在最短时间内检查暴露着的肝功和表抗,同时进行乙肝高效价免疫球蛋白的注射,以后定期随访检查。






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发表于 2014-1-19 11:11:08 | 显示全部楼层

奈n 发表于 2014-1-19 12:34
我在网上查了蜡块的制作流程,没有高温处理,只有不同浓度的乙醇侵泡,时间最多的有20分钟。暴露人员的伤口 ...
乙肝高效价免疫球蛋白的注射时间是暴露后24——48小时,所以补注射还来得及。






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发表于 2014-1-19 11:11:09 | 显示全部楼层


这种情况没碰到过,正好学习了。个人也认为还是以防为主,应注射免疫球蛋白。






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