发生梅毒职业暴露的处理

dearhang

本帖最后由 风雨同舟 于 2013-7-9 10:24 编辑

关于梅毒职业暴露的处理，国家目前没有明文规定，国内目前也没有梅毒职业暴露发生感染的报道。本人也曾经咨询过性病防治的专家，有的说不需用药处理；也有人推荐一次性注射长效青霉素。而在论坛中看到有的地方的预案中甚至有注射长效青霉素3周的做法。
很希望国家能出台明确的规范来指导我们的工作。但是在规范没出台前，目前大家是如何做的呢？这么做的道理在哪里？希望通过讨论，达成共识，把这项工作尽量做得完善些，为医务人员提供切实、有效的保护措施。
根据2013年会的工具书“医院感染预防与控制临床实践指引”340页：梅毒职业暴露后的处理，推荐苄星青霉素240万U，单次肌内注射。青霉素过敏者，可选用大环内酯类抗生素，口服14天。暴露后3个月、6个月复查TPHA。单选投票, 共有 153 人参与投票1.  不作任何处理1.31% (2)2.  定期验血追踪9.15% (14)3.  一次性注射长效青霉素240万单位。定期验血43.79% (67)4.  注射长效青霉素240万单位，每周一次，共二次。定期验血10.46% (16)5.  注射长效青霉素240万单位，每周一次，共三次。定期验血35.29% (54)您所在的用户组没有投票权限

职业


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落花生
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樱木

呼唤指南时代的到来，任何处理措施都应该有证据可以依据。

niujialan

很希望国家能出台明确的规范来指导我们的工作.

四季如春6

希望有相应的标准、措施或规范出台，以使我们的处置工作有据可依.

谷子

我院现在实行的是一次性注射长效青霉素240万单位，连续三周，定期验血，这主要是征求了性病科的医生的意见。

wyq6064

我们医院目前还没有发生过梅毒职业暴露的，也希望早日出台规范指导我们的实际工作，我选3，参考胡教授主编的医院感染防控sop书相关内容

落花生

注射长效青霉素240万单位，每周一次，共三次。定期验血 ,护士反映注射部位特痛。

风雨同舟

谷子 发表于 2013-2-28 20:41
                               
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我院现在实行的是一次性注射长效青霉素240万单位，连续三周，定期验血，这主要是征求了性病科的医生的意见。 ...

长效青霉素连续注射3周，是对晚期梅毒的治疗剂量。如果仅是预防，这种措施是否有点过度？

风雨同舟

wyq6064 发表于 2013-2-28 21:07
                               
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我们医院目前还没有发生过梅毒职业暴露的，也希望早日出台规范指导我们的实际工作，我选3，参考胡教授主编 ...

因为国家没有明确标准，我的做法是：在实施任何措施前都与当事者告知明白，有当事者自己决定和选用哪种方法。

谷子

风雨同舟 发表于 2013-2-28 22:10
                               
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长效青霉素连续注射3周，是对晚期梅毒的治疗剂量。如果仅是预防，这种措施是否有点过度？

嗯，是有点过度，但是医务人员都愿意啊，有一次一个医生为一位梅毒患者做手术被带血的刀片划伤了手，不仅打了三周的长效青霉素还同时注射了阿奇霉素呢，告诉过他青霉素过敏才需要打阿奇霉素，可是当事人不听啊，他说宁可错，不可放松警惕。我想大部分还是心里作用吧！