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一、无菌操作：
1、采用无菌技术进行气管内吸引。
2、吸氧和雾化治疗时及湿化器用水使用无菌水。
3、采取无菌吸痰操作，并保持适当的间隔时间。
二、对使用中的呼吸管路、呼吸机、湿化器进行正确的消毒处理，以减少污染；呼吸机管道
每周更换1-2次，遇污染时及时更换；对呼吸机和其它器械进行正确的清洁和消毒处理。
三、螺纹管冷凝水应及时做为污水清除，不可直接倾倒在室内地面，不可使冷凝水流向患者
气道。
四、避免使用抗酸药和H2受体阻滞剂；限制使用影响意识的药物。
五、如无禁忌证，将床头部抬高30—45度，以减少胃液反流和误吸的发生；将昏迷的病人安
置为避免误吸的体位。
六、避免给吞咽异常的病人经口喂食。
七、对存在HAP高危因素的患者，应常规用洗必泰漱口或口腔冲洗，每2-6小时一次。
八、鼓励手术后患者（尤其胸部和上腹部手术）早期下床活动。
九、指导患者正确咳嗽，必要时予以翻身、拍背，以利于痰液引流。
十、严格掌握气管插管或切开适应证，使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑无创通气。
十一、对气管插管或切开患者，吸痰时应严格执行无菌操作规程。吸痰前、后，医务人员必
须洗手或手消毒。
十二、建议使用可吸引的气管导管，定期（每小时）作声门下分泌物引流。
十三、采取物理治疗，有助于分泌物的引流。
十四、限制插管留置时间。对于人工气道/机械通气患者，每天评估是否可以撤机和拔管，减
少机械通气和插管天数。
十五、对于器官移植、粒细胞减少症等严重免疫功能抑制患者，应进行保护性隔离，包括安
置于层流室，医务人员进入病室时须戴口罩、帽子，穿无菌隔离衣等。
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发表于 2010-12-22 16:57:00
