羊膜腔感染

dearhang

本帖最后由 ysmin_090 于 2012-7-24 09:15 编辑

各位老师谁能告诉我如何判断是否是羊膜腔感染？谢谢。胎膜早破入院，入院时白细胞，C反应蛋白正常，入院48小时后白细胞和C反应蛋白均高（白细胞15.6，C反应蛋白10），算院内羊膜腔感染吗？



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星火

1、临床表现感染症状；2、细菌学检查阳性，符合感染体征等。

piaoliangliuliu

同意星火版版的意见，要看临床症状和病原学检测

ysmin_090

星火 发表于 2012-7-24 09:16
                               
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1、临床表现感染症状；2、细菌学检查阳性，符合感染体征等。

病程上没有记录相关感染症状，只有一个阴道分泌物培养为阴性。但是我看体温单上术后一次体温记录是38.8

蓝衣

我们医院也碰到类似问题。比如病人术后或产后有体温升高，白细胞或超敏反应高。她们病程记录就说：考虑病人胎膜早破逆行感染，暂不停抗生素。继续使用两天后症状消失。病人正常出院。
我也在想这样的病例算不算院感病例，如果算那诊断什么地方感染，如果不算那体温增高、白细胞增高又怎么解释？医生说严重点的是宫腔感染、轻点的算应激反应，你们认为呢？




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星火


不确定性，需要结合临床 

发表于 2012-7-24 11:10

jlfu

产科常常遇到此类问题，与诊断标准不完全符合，又有一点感染迹象，医生都不愿意算医院感染。

yhy8562243

本帖最后由 yhy8562243 于 2012-7-25 13:37 编辑

羊膜腔感染综合征是由于产前胎膜早破，潜在于阴道内的细菌，上行至宫内引起胎盘、胎膜、羊水和胎儿感染的症侯群。楼主提供的这个病例是以胎膜早破入院的，即产生的原因是在院外，发病在院内，如果能排除院内产科医师操作所致医源性感染，此种情况不应算医院感染。个人意见，仅供参考，谢谢！








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绿谷
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玉蝶

根据的要求，此病例不属于院感病例，入院时因胎膜早破，已存在感染。

绿谷

请问胎膜早破后多少时间入院？量多吗？是第一胎吗？当时入院时胎头是否已入盆？若已入盆往往羊水量流出不多，胎头压迫在宫口，像此种情况感染几率不大，阴道本身有存在防护功能，逆行感染应该不大。最易引起逆行感染是破膜时间久，羊水量多，把阴道的酸性环境改变。

ysmin_090

绿谷 发表于 2012-7-26 17:12
                               
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请问胎膜早破后多少时间入院？量多吗？是第一胎吗？当时入院时胎头是否已入盆？若已入盆往往羊水量流出不多 ...

患者是第一胎，阴道流水一天入院，量少，三天后做的剖宫产手术（发现血象高后做的手术）