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发表于 2017-10-16 16:53:07
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血液系统:
一、血管相关性感染
临床诊断
符合下述三条之一即可诊断。
1.静脉穿刺部位有脓液排出,或有弥散性红斑(蜂窝组织炎的表现)。
2.沿导管的皮下走行部位出现疼痛性弥散性红斑并除外理化因素所致。
3.经血管介入性操作,发热>38℃,局部有压痛,无其它原因可解释。
病原学诊断
导管尖端培养和/或血液培养分离出有意义的病原微生物。
说明:
1.导管管尖培养其接种方法应取导管尖端5cm,在血平板表面往返滚动一次,细菌菌数 ≥15cfu/平板即为阳性。
2.从穿刺部位抽血定量培养,细菌菌数≥100cfu/ml,或细菌菌数相当于对侧同时取血培养的4-10倍;或对侧同时取血培养出同种细菌。
这个病例符合医院感染的诊断标准的要求,所以感染应该是存在的。是不是医院感染这个病例在超过48小时及住院期间这个是不符合的。但是这个感染与本次住院的留置导管这个操作直接相关。您在是否诊断为医院感染这个可以依据您制定的导管相关性感染监测的范围是住院期间还是留置导管期间这个来决定,这样您的数据前后可以最大同质化。。。如果这个病人置管和护理在自己,对这类病人进行监测也有意义。
导管性血流感染几篇比较好的文献
http://oc.gkteach.cn/thread-166124-1-1.html
(出处: )
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