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内镜消毒效果的监测?

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发表于 2017-6-19 16:49:00 | 显示全部楼层 |阅读模式


本帖最后由 禅静思语 于 2017-6-19 21:23 编辑

先来吐个槽哈:
新规范的执行,难道得感控人把细菌室的接种、培养、计算等等专业知识学到手,去培训专业的细菌室人员么?我们作为细菌培养的门外汉,对于专业知识的缺乏,如何要求细菌室执行新的规范呢?细菌室操作者的一句话“我们也不知道怎么做”真的让院感人很无奈!!!新规范的宣贯培训院感人进行的如火如荼,对于这些配合执行的辅助科室,需要培训么?还是,专业以内的东东,无需培训,只要告诉他们监测的具体要求,方法他们本身就会呢?
言归正传说问题:内镜的消毒效果监测,在《医院消毒卫生标准》里,有着明确的规定:

1. mL含相应中和剂的洗脱液,从活检口注入冲洗内镜管路,并全量收集送检。——我们以前使用一次性无菌痰杯收集(40ml),显然不合适,不知道各位老师的医院是用什么无菌容器采集?可否借鉴一下,谢谢!
2.将洗脱液充分混匀,取洗脱液1.0mL接种平皿,将冷至45℃的熔化营养琼脂培养基每皿倾注15mL~20mL,1℃恒温箱培养48h,计数菌落数(CFU/件)。——说实话,看到这里,我已经有点迷糊了,似乎是理解了,但不知道如何操作。以前,细菌室说他们做到这一步就Ok了 ,后面没有做,原因是他们说不知道如何操作。
3.将剩余洗脱液在无菌条件下采用滤膜(0.45μm)过滤浓缩,将滤膜接种于凝固的营养琼脂平板上(注意不要产生气泡),置6℃±1℃恒温箱培养48h,计数菌落数。——这便是细菌室疑惑的问题了。这个“滤膜(0.45μm)”哪里有卖?买回来有如何灭菌?
4.当滤膜法不可计数时:菌落总数(CFU/件)=m(CFU/平板)×50        ………(A.4)
式中:m——两平行平板的平均菌落数;当滤膜法可计数时:菌落总数(CFU/件)=m(CFU/平板)+mf(CFU/滤膜)      ………(A.5)式中:m——两平行平板的平均菌落数;mf——滤膜上菌落数。——这也是细菌室的疑惑。按照内镜≤20cfu/件的标准,平皿上只要有1个细菌,就意味着超标,对吗?期待细菌室微生物专家的探头解答,谢谢!



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发表于 2017-6-19 16:49:01 | 显示全部楼层


年会上见有内镜监测滤膜有卖






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发表于 2017-6-19 16:49:02 | 显示全部楼层

尘埃1969 发表于 2017-6-19 19:22
年会上见有内镜监测滤膜有卖
谢谢提供这么重要的信息!
还有更多的咨询或联系方式么?谢谢!






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发表于 2017-6-19 16:49:03 | 显示全部楼层


这也是我所困惑的事情,我们认为作为微生的专业人员,他们应该会做这些监测,但是,他们说他们不会,如果他们不会的话,我们就更不会了,其实,他们是不行承担这份工作






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发表于 2017-6-19 16:49:04 | 显示全部楼层

guoli2008 发表于 2017-6-20 09:06
这也是我所困惑的事情,我们认为作为微生的专业人员,他们应该会做这些监测,但是,他们说他们不会,如果他 ...
每当一个新规范出台与实施,仅培训感控管理人员还远远不够,毕竟这些工作不是院感一家人能够搞定的。






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发表于 2017-6-19 16:49:05 | 显示全部楼层

禅静思语 发表于 2017-6-19 21:48
谢谢提供这么重要的信息!
还有更多的咨询或联系方式么?谢谢!
滤膜这种产品还是比较多的。
http://www.qingfengfilter.com/index/proitem/id/29.html






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发表于 2017-6-19 16:49:06 | 显示全部楼层

石桥wshh1975 发表于 2017-6-20 11:01
滤膜这种产品还是比较多的。
http://www.qingfengfilter.com/index/proitem/id/29.html
这个可以用做微生物培养么?石桥老师的医院是如何做的?有没有具体的产品商家的联系方式?谢谢!






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