发现漏报是否要补报？

dearhang · 发表于 2016-12-3 08:36:00

各位老师，上月查漏报发现普外科有一例切口感染未报，督促上报，床位医生不想报说不是切口感染不报，请问老师你们遇到这种情况都是怎么处理的？要说服医生补报？补报以后此病例算在漏报率里吗？

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沧浪之水 · 发表于 2016-12-3 08:36:01

与管床医生沟通，拿出理由，以理服人。如果确实是切口感染的，要说服医生补报，24小时以后补报的病例要算漏报病例的。

沧浪之水 · 发表于 2016-12-3 08:36:02

这例有争议的病例能否在这里扼要介绍一下呢？让大家参与分析，帮助辨别。

梅花丁 · 发表于 2016-12-3 08:36:03

沧浪之水发表于 2016-12-3 09:07
与管床医生沟通，拿出理由，以理服人。如果确实是切口感染的，要说服医生补报，24小时以后补报的病例要算漏 ...

同意楼上老师的观点，需要补充一点就是，发现漏报后及时进行补报，以便采取有效的干预措施。

lyluoxiuhua · 发表于 2016-12-3 08:36:04

老师您最好把病例简单介绍一下，让我们共同学习、共同讨论、共同进步！

感控雏鹰 · 发表于 2016-12-3 08:36:05

这块主要就是感控和临床的沟通了，医院说不是切口感染的理由有哪些？感控科说是切口感染的理由又是哪些？大家把各自的理由和证据都摆出来，就好解决了呀，如果只是因为不想算作切口感染就不想报，这肯定不行吧，关于漏报，个人觉得和补报的时间有关系吧，在患者没出院前处理了应当都不算是漏报哦，如果出院了那即使补报了也应当算是漏报

感控雏鹰 · 发表于 2016-12-3 08:36:06

沧浪之水发表于 2016-12-3 09:07
与管床医生沟通，拿出理由，以理服人。如果确实是切口感染的，要说服医生补报，24小时以后补报的病例要算漏 ...

《医院感染监测质量控制指标集》中关于医院感染病例漏报率的分子说明中：临床医师医院感染病例的报告截止时间为患者本次医院感染所对住院过程的“出院日期时间”，报告时间晚于出院时间的属于漏报。所以我们一直都是按照出院前是否上报或处理算未漏报哦，不知道沧浪之水版主您说的24h是指？？

saq · 发表于 2016-12-3 08:36:07

我们的医生也是这样，以前没安感染系统时，我们感染专职人员随机抽查发现感染病例，提示医生再报不算漏报，若查到出院的感染病例算漏报。现在安上系统后感染病例有预警，有的医生也不知道报，经再三提示才知道报，关键是没有处罚都不重视。现在我们是只要出院的感染病例不报，就是漏报！

沧浪之水 · 发表于 2016-12-3 08:36:08

感控雏鹰发表于 2016-12-3 10:07
《医院感染监测质量控制指标集》中关于医院感染病例漏报率的分子说明中：临床医师医院感染病例的报告截止 ...

我们的做法是：明确发生医院感染后超过24h上报的都算作漏报。

感控雏鹰 · 发表于 2016-12-3 08:36:09

沧浪之水发表于 2016-12-3 10:42
我们的做法是：明确发生医院感染后超过24h上报的都算作漏报。

那明确发生医院感染怎么定义呢？是按照感染时间算？还是按照院感科判定的时间算？像题目这位老师提到的，院感和临床就是否感染判定有争议的时候如何算？我们实行的是判断双条线，即院感科判断院感科的，临床判断临床的，一致的话就确认，不一致的话语临床沟通在确认，所以想知道您这的明确发生医院感染是怎么判定的哦