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发表于 2008-5-28 22:04:06
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疮按轻重程度分4期:
第一期 具有红斑,但皮肤完整。此期护理措施主要是缓解局部压力,如增加翻身和按摩次数,变换体位,调整姿势;其次,保持皮肤干燥清洁,及时去除潮湿的诱发因素。
第二期 损害涉及皮肤表层或真皮层,表现为皮损水疱或浅层皮肤创面。 此期处理,水疱较小时,注意减少摩擦,防止水疱破裂感染,等待其自行吸收;水疱较大时,用无菌注射器按无菌技术要求抽吸,包扎,防止感染。
第三期 损害涉及皮肤全层及皮下脂肪交界组织,表现为较深皮肤组织创面。
第四期 损害广泛涉及肌肉/骨骼/肌腱/关节/关节囊等.
褥疮的早期由于皮肤完整,尚未形成创面是没有必要进行微生物培养的。
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