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中心静脉置管患者血培养双侧单瓶均培养出铜绿与鲍曼,该如何解读?

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发表于 2013-2-27 09:17:00 | 显示全部楼层 |阅读模式


前几天我院ICU一名中心静脉置管后有半月余的患者出现高热,将近39度,立即送血培养(双侧单瓶),培养结果:两瓶均培养出泛耐药铜绿和鲍曼,以前从没有遇到过,是两种菌感染,还是一种致病菌,一种污染菌,亦或都是污染呢,该如何解读,请各位老师指教?



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发表于 2013-2-27 09:17:01 | 显示全部楼层


进行导管尖端培养,确定是否导管相关性血流感染感染!






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发表于 2013-2-27 09:17:02 | 显示全部楼层


按照诊断标准“导管尖端培养和/或血液培养分离出有意义的病原微生物”,再结合临床诊断,应该可以确诊






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发表于 2013-2-27 09:17:03 | 显示全部楼层


不能判断。有可能两种都是定植污染。
为什么不同时采静脉血培养?






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发表于 2013-2-27 09:17:04 | 显示全部楼层


应该同时采静脉血培养吧






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发表于 2013-2-27 09:17:05 | 显示全部楼层


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发表于 2013-2-27 09:17:06 | 显示全部楼层


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发表于 2013-2-27 09:17:07 | 显示全部楼层


支持4#
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发表于 2013-2-27 09:17:08 | 显示全部楼层


双侧单瓶应包括了静脉血培养吧,置管是一侧,另一侧应该是静脉血吧。






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发表于 2013-2-27 09:17:09 | 显示全部楼层


一瓶是导管血,一瓶是对侧外周静脉血,该病人血培养结果出来后立即予以拔管,拔管后体温下降,应该可以确诊导管相关血流感染,只是不知道是一种菌还是两种菌感染,是否当时拿到结果后应该再送一个血培养






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