请教各位老师，股骨头坏死的病人一些情况属于医院感染吗

dearhang · 发表于 2010-8-3 14:55:00

本帖最后由 zhangfh 于 2010-8-3 15:22 编辑

一股骨头坏死的病人，入院第3天血象WBC14.4 中性93.1% 第四天晨突然寒战高热39.2 物理降温及地米后体温与12小时后正常 ,第五天出院，该病人属于院内感染吗

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星火 · 发表于 2010-8-3 14:55:01

回复 1# 快乐很伟大

有入院时的WBC及临床症状等？

阳光 · 发表于 2010-8-3 14:55:02

回复 1# 快乐很伟大
如果你考虑是院感，那么是哪个系统呢？相应的症状体征有哪些？

快乐很伟大 · 发表于 2010-8-3 14:55:03

回复 2# zhangfh

入院时WBC没呢？

快乐很伟大 · 发表于 2010-8-3 14:55:04

我请教相关医生说股骨头坏死病人早期会有发热和中性升高为主。而且也容易并发肺部感染，是吗

深深深深的海 · 发表于 2010-8-3 14:55:05

入院第三天，超过48小时，按照《医院感染诊断标准》：无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染，符合医院感染诊断标准，应该属于医院感染。

helena0506 · 发表于 2010-8-3 14:55:06

回复 6# 深深深深的海

符合院感？那请问院感诊断是什么是？

helena0506 · 发表于 2010-8-3 14:55:07

回复 5# 快乐很伟大

股骨头坏死坏死物的确也可以致体温升高，所以不能单凭你所说的这些来判断。如果你考虑肺部感染，那么请拿出胸片等辅助检查依据来，如果你考虑血液感染，那么请拿出血培养等依据来，现在什么诊断都得讲求一个依据。

绿谷 · 发表于 2010-8-3 14:55:08

回复 5# 快乐很伟大

股骨头坏死应该是无菌性坏死，不是感染引起的。你这个病人感染中毒症状这么明显，应该存在感染，至于部位要去检查判断。激素用后体温会下降，第二天出院（自动出院吗？否则医生能放心？）但肯定还要观察，该病人现在出院后有无随访？

chenhui · 发表于 2010-8-3 14:55:09

回复 1# 快乐很伟大
股骨关坏死大多是无菌性炎症，组织坏死后释放激活物导致体温上升，血象会升高，如果该病人还未做手术、身体皮肤完整、没有体内任何部位的感染，我认为也应排除医院，是无菌性炎症所至。