是否为下呼吸道感染

dearhang · 发表于 2010-8-16 22:30:00

我院肿瘤科来一病人,男,71岁,以黑色素瘤.慢支入院,7.6日入院,双肺呼吸音粗,无干湿逻音.7.29日,发热39度双肺呼吸音粗,少量干湿逻音,血常规中性高,请问这是院感吗?

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寂静的夏天 · 发表于 2010-8-16 22:30:01

[h1]是否为下呼吸道感染[/h1]

患者脑梗死入院,入院时血RT正常,有多年的慢支史,入院第22天出现间断性发热,最高达39度,伴有寒热,即查血RT提示:中性粒百分比偏高,考虑感染性发热,排除其他部位感染,未做细菌学和拍片检查

helena0506 · 发表于 2010-8-16 22:30:02

回复 1# 寂静的夏天

辅助检查不全，双肺是否有体征也不知道，什么都没有提供，只凭一个血常规，无法判断。

小雨点儿 · 发表于 2010-8-16 22:30:03

诊断下呼吸道感染缺乏充分的依据，肺部症状、体征？胸片的表现？病人发热，仅仅凭血常规如何诊断？

星火 · 发表于 2010-8-16 22:30:04

回复 1# 寂静的夏天

慢支史，是急性发作？或是继发感染？完善病程检查以确定。

yhy8562243 · 发表于 2010-8-16 22:30:05

“入院第22天出现间断性发热,最高达39度,伴有寒热,即查血RT提示:中性粒百分比偏高,”已符合院内感染的诊断条件，只是感染部位不能确定。该患者是否行气管切开？是否使用了呼吸机，根据您提供的病史，重要的内容都没有，希望能补全。谢谢！

愚嘉 · 发表于 2010-8-16 22:30:06

入院时肺部体征？入院时胸片？
前后比较才能确定

绿谷 · 发表于 2010-8-16 22:30:07

回复 1# 寂静的夏天
是否存在侵入性操作？若有要考虑与侵入性相关部位的感染。

ipod66 · 发表于 2010-8-16 22:30:08

根据入院体检患者可能有慢支病史（不确定时可再询问病史明确），如在慢支基础上感染，不算院感。如入院及发病时有证据（如痰培养）为不同细菌生长，伴有症状，可考虑院感....

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天鹅 · 发表于 2010-8-16 22:30:09

有咳嗽、咳痰等症状吗？胸片怎么样？按你的描述，入院时没有，入院后20余天发生的感染应属于院感。