住院一月发热38度伴有恶心呕吐，一天后缓解不发烧不呕吐。算院感吗？

dearhang · 发表于 2010-8-15 16:38:00

本帖最后由 zhangfh 于 2010-8-15 17:23 编辑

请教：
患者住院一月突然不明原因发热38度，伴有恶心呕吐。一天后自行缓解，不发烧不呕吐。算院感吗？

上一篇:有一病例请各位老师指点下一篇:诊断医院感染的一个新理由

梦想成真 · 发表于 2010-8-15 16:38:01

病人入院时是什么疾病诊断？

yhy8562243 · 发表于 2010-8-15 16:38:02

根据患者的症状象消化道问题，住院超过48小时应考虑院感，“一天后自行缓解，”应了解患者自已是否吃药了，经常有这样的事情，医师还未给药，病人自己已自行用药了。个人意见，仅供参考，谢谢。

蓝天白云 · 发表于 2010-8-15 16:38:03

诊断院感病例有一定的难度,如果医生在病程录中未记录病人症状与体征及用药依据.就难确定是什么部位感染

舟舟 · 发表于 2010-8-15 16:38:04

回复 1# 秋水伊人123

诊断院感是依据不充分，是否体温测量有误。

细雨润竹 · 发表于 2010-8-15 16:38:05

回复 1# 秋水伊人123

诊断院感病例的依据不足，应该考虑其它非感染因子所致，细查一下病程记录，看有没有受凉、饮食不当或者特殊用药等情况，一般遇这种情况时最好不要往院感上靠，采用排除法逐项排除比较好。

个人经验，仅供参考，不妥之处，请各位老师多指正

绿谷 · 发表于 2010-8-15 16:38:06

回复 1# 秋水伊人123

病史不详细，很难判断。病人其它表现，辅助检查有无？

细雨润竹 · 发表于 2010-8-15 16:38:07

回复 7# 绿谷

“一天后自行缓解，不发烧不呕吐”——病人在未做任何处理的的情况下自愈，应该不属于院感病例。

绿谷 · 发表于 2010-8-15 16:38:08

回复 8# 细雨润竹
住院一个月，我想不是简单的疾病，我想排除该病人是否在使用激素？（某些疾病治疗需要）因此可能会覆盖引起发烧的原因。

细雨润竹 · 发表于 2010-8-15 16:38:09

回复 9# 绿谷

楼主对病情描述说是“一天后”，我对这个一天后的理解：这是发生在今日之前或许已有好多天的事，而且病人现在的情况应该比较稳定，以致楼主有心思考虑是否为院感病例；如果疾病有进展，势如用了激素等，它的掩盖性只在短时间内，之后会越发的迅猛才对，您说是吗？