手术病人出院后三月余，因发热，腹痛怀疑盆腔感染再次入院，这种情况算院内感染吗？

dearhang · 发表于 2010-7-23 17:04:00

我院妇科近期收治了一位因发热，腹痛怀疑盆腔感染的病人。对于是否属于院内感染，引起了争议，在此发帖，请各位老师帮助诊断。
病人4月14日因卵巢癌在我院手术，4月23日出院。出院后在外院门诊做了3次化疗，。
7月16日因发热伴腹痛2天，门诊就诊，B超提示盆腔有包块。门诊拟“发热待查，盆腔感染？”收入院。入院后病人最高体温达39.5度，腹部有压痛（＋），经过抗菌素治疗目前病情有明显好转，体温下降至正常，腹痛好转，盆腔包块明显缩小。入院当天白细胞升高，C反应蛋白升高，做了血培养，结果阴性。对于这个病例算院内感染吗？有的医生认为算，依据是盆腔感染与上次手术有关，院内获得，出院后发生。有的医生认为不算，病人出院近3月，期间因为化疗，病人抵抗力下降，自身引起盆腔感染。请各位老师发表意见，帮助我

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爱心天使英 · 发表于 2010-7-23 17:04:01

1、看看院感诊断标准就知道该患者不属于院内感染了

星火 · 发表于 2010-7-23 17:04:02

回复 1# 徐飞

如果是耐药菌与上次住院使用抗菌药有关呢？

风雨同舟 · 发表于 2010-7-23 17:04:03

本帖最后由风雨同舟于 2010-7-24 13:28 编辑

回复 1# 徐飞

根据医院感染诊断标准，无植入物的手术，一个月以内的感染；有植入物的手术，一年以内的感染属于医院感染。如果这例手术没有植入物，发生在一个月以后的感染，不应该归入医院感染的范畴。

热带雨林2010 · 发表于 2010-7-23 17:04:04

同意4楼说的，不应算院内感染。

桂花酿 · 发表于 2010-7-23 17:04:05

本人也同意四楼意见,不应属于医院感染

cm1968 · 发表于 2010-7-23 17:04:06

无植入物的手术，一个月后发生的感染，不属医院感染。

沧海一粟 · 发表于 2010-7-23 17:04:07

回复 1# 徐飞

应该不算医院感染，间隔时间太长了。

水墨画 · 发表于 2010-7-23 17:04:08

应该不属于医院感染的范畴。但除非是由于手术遗留纱布等在病人体内而导致的感染。

梦瑶 · 发表于 2010-7-23 17:04:09

如果盆腔包块是上次手术的异物残留的话,应属于院内感染.