病人自行拆线后发生切口感染,算医院感染吗?

dearhang · 发表于 2010-8-18 23:32:00

请教各位老师：有一阑尾穿孔病人术后6天，线未拆自行出院在家换药，出院4天（术后10天）发现缝针中有2针发红，遂自行拆线，又过3天伤口感染，来院换药。请问算不算院内感染？

上一篇:患者受凉后，只有单纯的鼻咽等急性炎症表现，没有发热，这样应不应该算院感病例？下一篇:入院第二天体温37.8，2天均有咽痛咳嗽临床诊断为上感，是否属于院感

缭绕 · 发表于 2010-8-18 23:32:01

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我认为还应算是医院感染,至少你这儿是要登记,至于病人要闹纠纷,那是医务科去吵架啦!

helena0506 · 发表于 2010-8-18 23:32:02

回复 1# haoyunlianlian

有一项监测为手术切口监测，要追踪病人到出院后30天，也就是这个时期发生的感染都有可能是院感。因此我觉得这例应该算是院感。
这个切口为III类污染切口，因此感染率应该更高。

liangrunxi@ · 发表于 2010-8-18 23:32:03

回复 1# haoyunlianlian

根据医院感染诊断标准，该病例仍属于医院感染病例。

缓缓轻风 · 发表于 2010-8-18 23:32:04

按照医院感染诊断标准，应该是你院的院内感染，类似病人要交待人家到你院的门诊来拆线为好。

小雨点儿 · 发表于 2010-8-18 23:32:05

按照诊断标准是应该算医院感染，但是我觉得很牵强，有点生搬硬套的感觉。病人出院后医院和病人家里的卫生、环境状况会一样吗？换药会及时吗？就没有可能是其他途径的感染吗？这个诊断“标准”，什么时候会修改的更符合实际些呢？因此，我们医院现在的一些诊断不会去参考这个所谓的标准，而是参考临床学科的一些诊断标准。

lisa天使 · 发表于 2010-8-18 23:32:06

根据医院感染诊断标准，该病例仍属于医院感染病例。但是中间的许多环节需要值得探讨，为什么会出现患者自行换药，无菌操作原则怎样遵守？还是医疗体制导致？

lly · 发表于 2010-8-18 23:32:07

这个病例的焦点不在于是否院感，而在于未拆线出院前是否签订了知情同意书，应由医教科解决处理。

icchina · 发表于 2010-8-18 23:32:08

回复 1# haoyunlianlian

这是一起非常典型的“手术部位感染”（SSI），SSI是医院感染常见类型。

yhy8562243 · 发表于 2010-8-18 23:32:09

阑尾穿孔病人术后出现的切口感染不应算医院感染吧？1、属于污染切口，按新的切口分类应属IV类切口；2、有自发性的穿孔（原发性脏器穿孔所致的感染不计为医院感染）。脓液进到腹腔，切口是不容易长上的。个人意见，仅供参考，谢谢！