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入院第二天听诊有干湿性罗因,白细胞和中性都高,问此人有肺部感染吗?

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发表于 2010-9-3 22:17:00 | 显示全部楼层 |阅读模式


本帖最后由 zhangfh 于 2010-9-4 10:56 编辑

我院妇产科来一病人,23岁,因怀孕四个月流产大出血入住我院,来时听诊肺部无任何病理性杂音,第二天即听诊有干湿性罗因,急查血常规,白细胞和中性都高,问此人有肺部感染吗?算是院内感染吗?有人说是,原因是此人无基础疾病,入院第二天即有病变,院感从入院第三天算起,各位老师你同意这个建议吗



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发表于 2010-9-3 22:17:01 | 显示全部楼层

回复 1# 寂静的夏天
证据不足,怀疑肺部感染至少应拍个胸片吧。






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发表于 2010-9-3 22:17:02 | 显示全部楼层


入院第二天即听诊有干湿性罗音,说明入院第二天即有病变,一是:怀疑肺部感染应拍个胸片确诊。二是:即使是肺部感染没超过48小时,我认为不应算院内感染。






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发表于 2010-9-3 22:17:03 | 显示全部楼层


没超过48小时,当然不能算医院感染。






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发表于 2010-9-3 22:17:04 | 显示全部楼层


我认为诊断证据不足  患者入院第一天与第二天是否同意大夫听诊,入院未超过48小时不算院内感染






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发表于 2010-9-3 22:17:05 | 显示全部楼层

回复 1# 寂静的夏天
没超过48小时,当然不能算医院感染。同时,证据不足,怀疑肺部感染至少应拍个胸片。






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发表于 2010-9-3 22:17:06 | 显示全部楼层


不是医院感染,医院感染是指发生在入院后48小时后发生的感染,不包括入院前已存在的或入院前已处于潜伏期的感染






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发表于 2010-9-3 22:17:07 | 显示全部楼层


应该不是院内感染






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发表于 2010-9-3 22:17:08 | 显示全部楼层


我本人也认同不是医院感染。具体的判断方法楼上各老师说得非常清楚了。






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发表于 2010-9-3 22:17:09 | 显示全部楼层


大出血入院,抢救时输液有无不当,听到干湿性罗音一定是肺部感染?还有,大出血入院,有哪个妇产科医生还能认真的在听肺部有无干湿性罗音呢?






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