院感日期从何时算

dearhang · 发表于 2010-9-13 21:35:00

我院7月24日ICU室来一病人,男,65岁,以急性肾功能衰竭,慢支伴感染入院,入院即使用导尿管和动静脉插管,入院第三天即7月27日出现发热,急查尿常规,红细胞11187(0-12),白细胞896(0-28,)此后一直发热,查血液培养.静脉导管培养均阴性,直至8月11日尿培养出热带念珠菌,发热的原因才算找着,请问院感日期从何算其?我说应从7月27日算起,因为当天就出现发热,而且尿分析白细胞.红细胞远远的高于参考值,此后一直发热,一直未找着原因.由此推算发热由导尿管引起.而有人反对我的意见,认为应该从8月11日尿培养出热带念珠菌算起,因为从这一天才算确诊,各位老师你认为谁的观点对呢

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求真务实 · 发表于 2010-9-13 21:35:01

我也遇到过这种情况，我们也是以培养出病原菌的时间为感染时间，上报

星火 · 发表于 2010-9-13 21:35:02

从预防和控制医院感染，应从临床表现时算起，或临床诊断时算起。

无菌 · 发表于 2010-9-13 21:35:03

我们也是以培养出病原菌的时间为感染时间上报的，看来是有差错的。

任一丹 · 发表于 2010-9-13 21:35:04

因“7月27日出现发热,急查尿常规,红细胞11187(0-12),白细胞896(0-28,)此后一直发热”,就应该从7月27日起算感染日期。

helena0506 · 发表于 2010-9-13 21:35:05

我也赞成从有症状之日算起。

tanhuifang · 发表于 2010-9-13 21:35:06

回复 1# 寂静的夏天
应该从7月27日算起，为什么？再温习一下《医院感染诊断标准》，就不会有疑义了！

依依 · 发表于 2010-9-13 21:35:07

患者7月24日入院，27日出现发热,8月11日尿培养出热带念珠菌。不知期间是否应用抗生素。如果期间用了抗生素，则患者最初的感染不一定是热带念珠菌感染，也许是其他病原菌。如果期间未用任何抗生素，则最初的感染源应该是热带念珠菌了。

青霉素 · 发表于 2010-9-13 21:35:08

培养只是诊断标准之一

fanjianxa · 发表于 2010-9-13 21:35:09

我认为应该从有症状的时间算