减胎术后宫内感染，这个算院内感染吗？急！

dearhang · 发表于 2011-7-26 12:28:00

本帖最后由依依于 2011-7-27 17:03 编辑

某产妇三胎，外院吃促排卵药，21日在我院行减胎术后未成功，22日进行第二次减胎术行减胎术，术后宫内感染，发高热至今，血培养口头报告为阴性杆菌，诊断败血症，不过该病人术前入院时白细胞高，体温正常，是不是能排除院内感染？

上一篇:糖尿病足伤口分泌物，是否应诊断为压疮感染？下一篇:住院10天诊断为地方性斑疹伤寒是否属于院内感染？

树叶儿 · 发表于 2011-7-26 12:28:01

术后宫内感染什么时间诊断的？发烧时间是入院后几天？多少度？持续几天？，血培养口头报告为阴性杆菌是什么时候采血？，诊断败血症是什么时间？提供详细资料，大家才能讨论并相互帮助。

小古 · 发表于 2011-7-26 12:28:02

回复 2# scgyygy

7月20日入院，入院查白细胞高，7月21日行减胎术，术后头孢呋辛抗菌治疗，7月22日至今反复高热，最高41.3，今改用克林静滴，7月24日送血培养，今口头报告阴性杆菌阳性

小古 · 发表于 2011-7-26 12:28:03

回复 3# 小古

20日查血常规，白细胞14.48，中性78.71，均高于正常值，个人认为其属于潜伏感染

草原星空 · 发表于 2011-7-26 12:28:04

回复 1# 小古
宫内感染确定吗？如果是宫内感染的话，应该是医院感染，因为有侵入性操作，但从您的描述来看似乎又不象，因为入院时白细胞就高，临床医生对该患者入院时白细胞高是怎么分析？

依依 · 发表于 2011-7-26 12:28:05

如果减胎术是在本院做的，且宫内感染诊断成立的话，应该属于医院感染，与住院时间无关。

星火 · 发表于 2011-7-26 12:28:06

1、致病菌是谁？2、感染部位在哪？3、是否多重耐药菌？4、抗菌效果如何？

闲书 · 发表于 2011-7-26 12:28:07

减胎术在入院后做，现在确诊是宫内感染，应该是医院感染

石桥wshh1975 · 发表于 2011-7-26 12:28:08

一般患者身体有炎症时是不适合做手术的，况且是这种择期手术。
临床医生既然认为患者可以手术，那肯定认为患者是不存在感染的。
既然术前认为患者不存在感染，那术后发生了感染就肯定是医院感染。
现在的临床医生有时候出于各种目的，经常做出违背医学常识的事情，结果出了事之后，就有嘴也说不清了！

石桥wshh1975 · 发表于 2011-7-26 12:28:09

回复 4# 小古

14.48是比较高，不能简单的认为是孕妇血液的高凝状态。应该认为患者存在感染，但并非一定是血液感染。应该是手术医生没有把握好手术指征，在患者存在感染的情况下贸然手术，最终导致感染扩散，引起血液感染。
因此，综合以上两贴，该病例属医院感染无疑。