入院时拍片时没有肺部炎症

dearhang · 发表于 2012-2-13 12:06:00

各位老师好：如果病人入院时拍片时没有肺部炎症，4天后做CT报有肺部炎症，其它没有任何症状，算下呼吸道感染吗？谢谢

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yhy8562243 · 发表于 2012-2-13 12:06:01

这要问放射科医师，有无此种情况，即胸片上发现不了的病变，在CT上能发现。个人意见，仅供参考，谢谢！

茉莉花开 · 发表于 2012-2-13 12:06:02

不属于，医院感染诊断标准很明确：下呼吸道感染临床诊断
符合下述两条之一即可诊断。
1．患者出现咳嗽、痰粘稠，肺部出现湿罗音，并有下列情况之一:
⑴发热。
⑵白细胞总数和(或)嗜中性粒细胞比例增高。
⑶X线显示肺部有炎性浸润性病变。
2．慢性气道疾患患者稳定期（慢性支气管炎伴或不伴阻塞性肺气肿、哮喘、支气管扩张症）继发急性感染，并有病原学改变或X线胸片显示与入院时比较有明显改变或新病变。

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sssxxx · 发表于 2012-2-13 12:06:03

谢谢2位老师的回复。我自己也认为不是院内感染，但是CT报提示有肺部炎症。我不知道如何给医生解释。

1519851637 · 发表于 2012-2-13 12:06:04

我院也经常有这种现象，拍胸片报告没有炎症，但是CT检查后有肺部炎症，但是病人没有肺部感染的临床表现，真不好判断呀

sssxxx · 发表于 2012-2-13 12:06:05

是啊，希望院感专家给我们基层医院院感人员指导。谢谢。

小桥流水 · 发表于 2012-2-13 12:06:06

临床经常会出现这种情况，前后四天采用的不同的影像检查方法，没有明确的可比性，也是4天后只做胸片仍然是未见异常，故更应同时结合临床症状和体征来判断。

晓琦 · 发表于 2012-2-13 12:06:07

主要看CT显示病变的位置是否在肺下野，普通胸片被膈肌遮挡的位置，如果是就不是医院感染。如果不是胸片不显影的位置就算医院感染

蓝雪0816 · 发表于 2012-2-13 12:06:08

医院感染诊断首先是建立在相应临床表现的基础上，临床表现相符，即可确立诊断，如果有辅助检查佐证，诊断就更无懈可击。但一般情况仅有辅助检查的改变而无临床症状和体征的话，诊断医院感染应谨慎。还要结合患者的实际情况。

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jihong · 发表于 2012-2-13 12:06:09

没有临床症状，应该不是一年感染