该病例是否为院内感染？

dearhang

本帖最后由 桃子妖妖 于 2012-2-19 14:13 编辑

男，50岁，糖尿病史，1月6日肝硬化入院，2月1日发热，体温38.7，白细胞、中性粒细胞升高，尿便常规正常，腹水培养阴性，排除腹水感染，无腹膜刺激征，无呼吸道症状，肺听诊正常，病人拒做胸片。应用头孢吡肟治疗有效。医生诊断该病例为院内感染、部位未定，请问该诊断可以成立吗？



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星火


不明原因发热？菌血症？ 

发表于 2012-2-14 10:09

杜鹃鸟

入院时体温正常吗？如果正常的话我觉得应该是院内感染，具体部位就应该做进一步检查，个人观点，谢谢

福娃

根据病人体温和血常规白细胞检验结果看，有感染迹象，另外，使用抗菌药有效，感染发生在入院48小时以后，应该判断属于医院感染，部位不确定可以报其他部位。




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桃子妖妖


同意 

发表于 2012-2-19 14:14




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桃子妖妖
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海棠秋雨

我也认为要看入院时体温是否正常，如果正常的话我也认为是院内感染，但要做进一步检查并确定感染部位。

蓝衣

2月1日发热，体温38.7，白细胞、中性粒细胞升高，应用头孢吡肟治疗有效。说明体内有感染灶，属于院感病例。

xiaochen23216

同意各位老师的意见，属于院内感染，感染部位为其他。

wmr

按病例描述可能属于院内感染，只是未能诊断感染部位。主要还有临床医生的诊断，他也是有根据患者的症状体征作为依据的。可诊断为医院感染。

jihong

本帖最后由 绿谷 于 2012-2-14 11:02 编辑

我认为感染部位还是和病人的肤水（腹水）有关系

绿谷

院内感染应该成立，至于部位目前很难判断，腹水常规怎样？继续复查腹水。

航天

体温38.7度，应做血培养，另外腹水培养阴性，也不能排除，可能只是普通培养，如果是厌氧菌感染，应该做厌氧培养。