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急性扁桃体炎算院感吗?

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发表于 2011-12-29 09:00:00 | 显示全部楼层 |阅读模式


常规查院感漏报时,有这么一病例,因为牵涉到扣钱的问题,请大家参与讨论————————

入院一周后发生扁桃体红肿,体温37.6°C,一天后正常,查白细胞中性粒细胞高,医生诊断急性扁桃体炎,选用了抗菌药物治疗。
扁桃体属于上呼吸道感染吗?
达到医院感染中的上呼吸道感染诊断标准吗?



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发表于 2011-12-29 09:00:01 | 显示全部楼层


我们也会遇到这样的问题,比如在住院期间发生了牙龈炎或者伤风感冒了,是不是都属于院内感染呀?若都算那院内感染实在是太多了!






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发表于 2011-12-29 09:00:02 | 显示全部楼层


急性扁桃体炎应该归于上呼吸道感染。






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发表于 2011-12-29 09:00:03 | 显示全部楼层


是小孩还是大人?
就从这些情况来看,这例应该诊断为上呼吸道感染,虽然跟上呼吸道感染的诊断标准不完全一致,但是临床上的事情,不能完全照抄照搬书上,是吧?
如果在我们医院的话,我们肯定要求他们报院感的。






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发表于 2011-12-29 09:00:04 | 显示全部楼层


入院一周后发生扁桃体红肿,体温37.6°C,一天后正常,查白细胞中性粒细胞高,该病人年龄多大?(儿童本来就大点),白细胞中性粒细胞高(高出多少,最好是具体数值)。体温37.6°C,一天后正常是指用抗菌药物之后?按诊断标准是达不到。
我觉得临床能不扣钱尽量不扣钱,反而以奖钱为主,工作变被动为主动。






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发表于 2011-12-29 09:00:05 | 显示全部楼层


入院时是什么病?我认为能诊断






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发表于 2011-12-29 09:00:06 | 显示全部楼层


回答1楼老师的问题,应该不属于院感——上呼吸道感染,他发热没有达到38度,持续两天,如果热度达到,扁桃体炎可属于上呼吸道感染。







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发表于 2011-12-29 09:00:07 | 显示全部楼层


本帖最后由 青霉素 于 2011-12-29 09:21 编辑
绿谷 发表于 2011-12-29 09:12
                               
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入院一周后发生扁桃体红肿,体温37.6°C,一天后正常,查白细胞中性粒细胞高,该病人年龄多大?(儿童本来就 ...

****  女性,32岁,急性毒蕈中毒入院。中性粒细胞高0.9,用青霉素1天后体温正常,2天后病人自动出院。
我们规定漏报要扣科室管理分的。






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发表于 2011-12-29 09:00:08 | 显示全部楼层


本帖最后由 一生相守 于 2011-12-29 09:25 编辑

版主,你好,我就班门弄斧,说下自己的意见:医院感染诊断标准过于死板,在判断是否医院感染还得考虑临床实际的复杂情况,发烧大于38度超过2天,实际上临床可能给病人点降温药物或者热浴,第二天体温就马上下来。
扁桃体应该属于上呼吸道感染,然后在判断是医院感染,还是社区感染。






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发表于 2011-12-29 09:00:09 | 显示全部楼层

一生相守 发表于 2011-12-29 09:24
                               
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版主,你好,我就班门弄斧,说下自己的意见:医院感染诊断标准过于死板,在判断是否医院感染还得考虑临床实 ...
医院感染诊断标准过于死板!!!
因为与钱挂钩,诊断需要依据的






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