院感病例诊断（上呼吸道感染）

dearhang

本帖最后由 绿谷 于 2012-1-16 08:57 编辑

内科一女病人，12月16日住院，1月3日病人出现咳嗽、咳痰，体温正常，X线正常，肺部听诊呼吸音粗，血常规正常，请问各位老师该病人如何诊断上呼吸道感染。谢谢



上一篇:新生儿相关汇总帖（2012.1.4）下一篇:期待感控领域能够应用更先进的基因组编辑技术：2011值得关注的技术--基因组编辑技术



[h2]点评[/h2]




桃子妖妖


该患者入院诊断是？有无基础疾病？咳嗽、咯痰的原因是？需要补充资料 

发表于 2012-1-4 22:38

绿谷

目前无明显临床表现确定感染成立，因此继续观察。嘱适当运动，注意保暖。

小雨花

还是先看诊断标准吧。

jihong

目前无明显临床表现确定感染成立，因此继续观察。

ynosmile

上呼吸道感染
临床诊断
发热（≥38.0℃超过2天），有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现。
病原学诊断
临床诊断基础上，分泌物涂片或培养可发现有意义的病原微生物。
说明：必须排除普通感冒和非感染性病因（如过敏等）所致的上呼吸道急性炎症。

沧海一粟

上呼吸道感染的临床诊断为：
      发热（≥38.0℃超过2天），有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现。
    病原学诊断
    临床诊断基础上，分泌物涂片或培养可发现有意义的病原微生物。
    还要排除普通感冒和非感染性病因（如过敏等）所致的上呼吸道急性炎症。
此外，请问咳出来的痰是什么性状？还要看看是否有病毒感染的迹象，注意观察。

Jean

我觉得不算，引起咳嗽咳痰的原因很多，如异物吸入、感染、食物、气候改变、精神因素等等，感染只是其中一类因素，必须要有感染依据支持才可判定，而目前患者并无感染依据，故不能算感染~~~ 不知对不对  呵呵~~~~~~~

402511765

根据诊断标准不算上呼吸道感染吧

风雨同舟

同意楼上各位老师的意见，根据您提供的线索，诊断医院感染依据不足。
我在医院也经常碰到这种情况：稍微有点咳嗽，就使用抗菌药物，且不做进一步的辅助检查。他们的观点是，用了抗菌药物就要报医院感染。我在医务例会质量反馈时明确指出；
1、诊断医院感染应该根据卫生部的诊断标准；这种诊断报告属错报医院感染。

2、对这类患者使用抗菌药物属不合理用药，明显违反抗菌药物使用原则。
要求临床各部门引起注意，改变这种不正确的做法。

利剑

上下呼吸道感染诊断均不成立，临床应继续观察。