这种情况可以诊断为口腔感染吗？？？

dearhang · 发表于 2015-6-29 09:38:00

患者入院时肺部体征明显，咳嗽咳痰，当时血象还在正常范围，CT提示肺气肿伴感染。。。。但是入院后第4天口腔分泌物真菌涂片提示：偶见真菌感染。。复查血常规，血象明显高出正常范围。。。就这些我可以定为医院感染中的口腔感染吗？？？

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尘埃1969 · 发表于 2015-6-29 09:38:01

不能判断，因为真菌也是口腔正常菌群，应该结合病史、临床及检查

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xiehe颜 · 发表于 2015-6-29 09:38:02

尘埃1969 发表于 2015-6-29 09:56
不能判断，因为真菌也是口腔正常菌群，应该结合病史、临床及检查

谢谢老师的回答，您的意思是在涂片监测的时候有可能看到的是正常定值的细菌吗？？那我要怎么却定检查到的不是定值的细菌呢？？？通过检测到的细菌量？？？要是有临床症状的情况肯定就能确定了，，，要是没有临床症状我们就不能确定对吗？？？？

litong20086 · 发表于 2015-6-29 09:38:03

尘埃1969 发表于 2015-6-29 09:56
不能判断，因为真菌也是口腔正常菌群，应该结合病史、临床及检查

请教老师：我院的儿科、呼吸内科及内分泌科的病人在住院期间也有比较多的口腔真菌感染，我们该如何判断是否属于院内感染呢？谢谢！

狼头 · 发表于 2015-6-29 09:38:04

我早就在论坛发过帖子的，诊断靠的是症状和体征，不能全靠培养结果

狼头 · 发表于 2015-6-29 09:38:05

litong20086 发表于 2015-6-29 10:51
请教老师：我院的儿科、呼吸内科及内分泌科的病人在住院期间也有比较多的口腔真菌感染，我们该如何判断是 ...

症状和体征症状和体征不是培养结果不是培养结果有些标本的送检只是为了达到送检率做的

狼头 · 发表于 2015-6-29 09:38:06

临床诊断，医院感染诊断标准上首先都是临床诊断，在临床诊断的基础上病理学诊断只不过是佐证和指导治疗。为何有人一直纠结在培养结果上呢？看来我上次的帖子是白发了

风雨同舟 · 发表于 2015-6-29 09:38:07

xiehe颜发表于 2015-6-29 10:50
谢谢老师的回答，您的意思是在涂片监测的时候有可能看到的是正常定值的细菌吗？？那我要怎么却定检查到的 ...

医院感染诊断标准中关于口腔感染的第三点，是否用了抗真菌治疗。可以作为你诊断这一病例参考。

尘埃1969 · 发表于 2015-6-29 09:38:08

litong20086 发表于 2015-6-29 10:51
请教老师：我院的儿科、呼吸内科及内分泌科的病人在住院期间也有比较多的口腔真菌感染，我们该如何判断是 ...

有应用抗菌素史、有口腔创面、血象改变、发热症状及培养结果综合判断

xiehe颜 · 发表于 2015-6-29 09:38:09

smoothwolf 发表于 2015-6-29 15:55
临床诊断，医院感染诊断标准上首先都是临床诊断，在临床诊断的基础上病理学诊断只不过是佐证和指导治疗。为 ...

明白老师的意思了，，，有时候人有点犯傻。。呵呵呵。。。还有就是我们护士转做院感的，对诊断这块真的很头疼