这份病例算院感呢还是外院感染未愈？

dearhang · 发表于 2015-8-19 09:36:00

各位老师好：我院有一患者因脑梗死、肺部感染、冠心病、继发性癫痫于2015年5月6日由外院ICU转入（目前已无特殊治疗），病人神志不清，有气管切开，入院时痰培养结果为全耐药的铜绿假单胞菌，我们判定为外院感染并予以接触隔离。到目前为止先后复查5次痰培养，前4次结果均为铜绿，最近一次的痰培养结果为铜绿假单胞菌+鲍氏不动杆菌，均耐药。请问，这份病例应该属于院感呢？还是外院感染未愈？

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wanjiusheng · 发表于 2015-8-19 09:36:01

止先后复查5次痰培养，前4次结果均为铜绿，最近一次的痰培养结果为铜绿假单胞菌+鲍氏不动杆菌，均耐药。有新的感染应该算

郑奀梅 · 发表于 2015-8-19 09:36:02

先后复查5次痰培养，前4次结果均为铜绿，最近一次的痰培养结果为铜绿假单胞菌+鲍氏不动杆菌，均耐药。应该算有新的感染。

尘埃1969 · 发表于 2015-8-19 09:36:03

结合症状体征、化验检查、胸片等判断，也有可能是定值

安悦2015 · 发表于 2015-8-19 09:36:04

美国NHSN医院感染监测中强调的几个重要概念和规则:
概念五 Repeat Infection Timeframe (RIT) 重复感染期
从感染第一天起至之后的14天内不会有新的相同类型的感染重复出现，期间即使同一感染部位有不同病原体检出也不应认为是新的感染，而是应该属于同一次感染。RIT经常用于血流感染，尿路感染和肺部感染中

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txyy_ygk · 发表于 2015-8-19 09:36:05

wanjiusheng 发表于 2015-8-19 09:57
止先后复查5次痰培养，前4次结果均为铜绿，最近一次的痰培养结果为铜绿假单胞菌+鲍氏不动杆菌，均耐药。有 ...

不能以痰培养结果诊断医院感染。诊断医院感染关键是看症状，如果症状无变化就不算新发感染。医院获得性肺炎有诊断标准。

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wanjiusheng · 发表于 2015-8-19 09:36:06

学习学习，

怡儿 · 发表于 2015-8-19 09:36:07

txyy_ygk 发表于 2015-8-19 10:12
不能以痰培养结果诊断医院感染。诊断医院感染关键是看症状，如果症状无变化就不算新发感染。医院获得性肺 ...

谢谢老师的指导

一叶兰123456 · 发表于 2015-8-19 09:36:08

可是楼主提供的病例出现鲍曼不动杆菌的时间显然已经远远超出了14四天重复感染期的时限，从其入院到现在已经三个月了。

yang17011701 · 发表于 2015-8-19 09:36:09

不能以痰培养结果诊断医院感染。诊断医院感染关键是看症状，如果症状无变化就不算新发感染.