这个是属于院感吗？

dearhang · 发表于 2015-8-7 08:40:00

一患者大面积脑梗入院，15日10点入院时肺部听诊无异常，血常规：WBC：12.1，N：83.5%。16日8点查房听诊呼吸音粗，考虑有肺炎，给完善检查，未使用抗生素，17日听诊呼吸音粗，18日8点查房听诊肺部有湿啰音，血常规：WBC：11.9，N：71%。胸部CT结果回报，提示：双肺下叶炎症，双侧胸腔积液。请教各位老师，是否属于院内感染呢。

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尘埃1969 · 发表于 2015-8-7 08:40:01

入院即潜在肺部感染，应该是社区感染

幸福小秘书 · 发表于 2015-8-7 08:40:02

个人觉得不属于医院感染。

春天的回忆 · 发表于 2015-8-7 08:40:03

本帖最后由春天的回忆于 2015-8-7 09:08 编辑

我个人认为入院时肺部无体征，血常规异常可能是大面脑梗机体的一个应激反应，患者入院后逐渐出现肺部体征，可能与患者呛咳或是误吸有关，应该是属于院内的感染。正在与临床沟通呢。

slyyygk2642 · 发表于 2015-8-7 08:40:04

这样的病人入院后建议做肺部CT，好多老年人入院时都有肺部的一些慢性炎症。

zhlyyww · 发表于 2015-8-7 08:40:05

入院22小时就考虑肺炎，不应该算院感。

静～闲 · 发表于 2015-8-7 08:40:06

个人觉得如果入院前无肺部疾患应该考虑院感，大面积脑梗的危重患者在入院很短时间(小于48小时)也可以发生肺部感染，遇到这种情况多和主管大夫沟通。

一叶兰123456 · 发表于 2015-8-7 08:40:07

春天的回忆发表于 2015-8-7 09:07
我个人认为入院时肺部无体征，血常规异常可能是大面脑梗机体的一个应激反应，患者入院后逐渐出现肺部体征， ...

支持，病人入院时无症状而后面出现了症状并且有CT支持。

zxxzy2008 · 发表于 2015-8-7 08:40:08

个人认为不属于，入院WBC和中分就高，说明入院当天就有感染存在。

常改芝 · 发表于 2015-8-7 08:40:09

路过学习了，谢谢老师的分享.....