院内上呼吸道感染诊断标准发问

dearhang · 发表于 2015-3-19 10:14:00

《医院感染诊断标准（试行）》规定上呼吸道感染为：发热（≥38.0℃超过两天），有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现。必须排除普通感冒和非感染性病因（如过敏等）所致的上呼吸道急性炎症。发问：
1. 发热≥38.0℃但未超过2天或

tangxiaoyan · 发表于 2015-3-19 10:14:01

本帖最后由风雨同舟于 2015-3-20 15:55 编辑

没人回答，我也有同样的疑问，期待答案。

怡儿 · 发表于 2015-3-19 10:14:02

是啊，期待专业老师指导啊，先谢谢了

院感2008 · 发表于 2015-3-19 10:14:03

是啊，我也在等待较为权威的回答。。。

风雨同舟 · 发表于 2015-3-19 10:14:04

谈不上权威，大家都在不断地学习，提高。我认为：发热不是绝对的标准，主要还是应该结合患者的具体临床症状与体征，结合实验室检查等辅助工具，力争做出正确的判断。如果仅凭单一的发热就作出上呼吸道感染的诊断是比较草率的。发热的原因有多种，仅凭发热，不做任何检查，直接使用抗菌药物是一种不负责任的行为。
关于上呼吸道感染的诊断问题，论坛里以前也多次讨论过，你可以使用论坛的搜索功能看看，希望对你的工作有帮助。

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18264782897 · 发表于 2015-3-19 10:14:05

有时一些病例出现不同的现象很难判断是否是医院感染，因此需要结合临床症状与体征及辅助检查来判断，但出现的情况有难判断，很纠结。

我舒我心 · 发表于 2015-3-19 10:14:06

风雨同舟发表于 2015-3-20 16:28
谈不上权威，大家都在不断地学习，提高。我认为：发热不是绝对的标准，主要还是应该结合患者的具体临床症状 ...

好的，非常感谢老师悉心指导！

84921501 · 发表于 2015-3-19 10:14:07

按照院感诊断标准的上呼吸道感染，可能很少有符合的，对白血病患者，临床上只要一发热就予以处理了，在化疗后的骨髓抑制期时，尤其是粒细胞缺乏时处理更积极，常常采用重锤猛击降降梯治疗，迅速控制感染。

我舒我心 · 发表于 2015-3-19 10:14:08

84921501 发表于 2015-4-22 15:38
按照院感诊断标准的上呼吸道感染，可能很少有符合的，对白血病患者，临床上只要一发热就予以处理了，在化疗 ...

确实如您所说！白血病患者一发热就予以较高强度的抗生素治疗！

来自远方 · 发表于 2015-3-19 10:14:09

请问上呼吸道感染标本采集该如何执行？血常规？咽拭子?谢谢指导！