护士们辛苦劳作的体温单您注意了吗？

dearhang · 发表于 2010-9-4 20:14:00

不仅医生们辛苦劳作的病历与病程记录，医嘱单对于我们诊断与发现医院内感染重要，护士们辛苦劳作的体温单对于我们了解病人情况也很重要，但是大家注意了吗？她们辛苦劳作体温单中的“X”及连线、“●”及连线画的整齐美观划一，大小便栏里数据填写也整齐划一，而有价值、有病情变化的发烧体温、腹泻病人的大便次数却没有记录，其实作为医生首先需要的是与病情观察有价值东西，其次才是整齐美观，当然从管理角度文书资料要整齐美观，而有价值的体温或腹泻次数比所谓的整齐美观是否更重要呢？而现在的护士们呢?她们将大量的时间用于什么呢？

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zzxygb619 · 发表于 2010-9-4 20:14:01

回复 1# 落花生

除了打针发药,测体温等,就是没完没了的书写各种记录.
护理记录内容不少是从医生病史中摘录而来的.其价值可想而知.

水墨画 · 发表于 2010-9-4 20:14:02

回复 1# 落花生
确实如此，许多发热的体温无法在体温单上体现出来，所以我们查看现病历时，喜欢看护士的病情记录单，那里有病人每次发热的体温和具体时间，能体现出病人的动态情况，比较真实。体温单上的大小便次数更不准确了，这与每个护士的责任心有关。

落花生 · 发表于 2010-9-4 20:14:03

回复 3# 水墨画
在没有护理记录单的情况下，我们是否还需要看看体温单呢！

houyinchun · 发表于 2010-9-4 20:14:04

体温单的真实记录对医生了解病情有很大的作用，但是护士的工作时间除了打针发药,测体温等,就是没完没了的书写各种记录，对病人的关注上相对时间花费就少。

水墨画 · 发表于 2010-9-4 20:14:05

回复 4# 落花生
当然，体温单是必看的，而且是第一张被看的喽~

我们去病区，我喜欢先看看护士当天的体温记录本，了解整个病区的动态，然后再看病历。体温对我们来说是个重要的参数哈。。。

草原星空 · 发表于 2010-9-4 20:14:06

做床旁调查时发现，有些发热病人在体温单上根本体现不出来，原因是发热的时间不是常规测体温的时间，可笑吧，但这是事实，相信各位也曾遇到过这种情况，需要完善的地方太多了，仅靠院感人一已之力，谈何容易，并且有越权的嫌疑。

攀峰 · 发表于 2010-9-4 20:14:07

我家医院已经全部是电子病历记录，体温单是通过护士掌上电脑在病人床旁记录立即发送到护理工作站的电脑上电脑制动绘画，由护理部统一打印经过物流传输系统将体温单到各科室保存，不会出现漏绘制现象。

青菜 · 发表于 2010-9-4 20:14:08

我理解护士们，体温上每日只能画上6次，而有可能病人体温升高时，无法在相近的时间段显示

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落花生 · 发表于 2010-9-4 20:14:09

回复 8# 攀峰
我们医院现电子病历初试阶段，还没有全院联网。请问您们医院每个护士都配备掌上电脑吗？真是羡慕啊！