拆内固定术后50天出现骨髓炎，是院内感染吗？

dearhang · 发表于 2015-9-7 09:32:00

该患者26岁，胫腓骨下段骨折内固定术后，于今年6月24日在我院拆除内固定，术后经抗炎对症治疗，切口干燥，于6月29日出院，术后14天（7月9日）在村卫生室拆线。7月28日切口出现小脓点，予切排、头孢呋辛输液抗炎对症处理，8月5日切口出现脓肿，8月10日收住入院。脓液培养：金黄色葡萄球菌，诊断为骨髓炎。
请教各位老师：该患者拆除内固定术后1月余出现骨髓炎，是院内感染吗？

上一篇:肠瘘术后患者引流管感染，算院感么？下一篇:请问老师，这例病例算不算院内感染？？

幽林深处 · 发表于 2015-9-7 09:32:01

属于医院感染，骨髓炎的诊断标准：患者有局部肿块、触痛、发热或感染灶有引流物，并有感染的影像学证据，或外科手术或组织病理学检查证实。（骨髓培养出病原体；在临床诊断的基础上，血液培养出病原体或血液中查出细节抗体并排除其他部位的感染。结合患者的临床症状和实验室及影响学检查，确诊是何部位的医院感染。

txyy_ygk · 发表于 2015-9-7 09:32:02

根据“外科手术部位感染的定义”，已经超过时间了，所以不算医院感染了。

迎春 · 发表于 2015-9-7 09:32:03

txyy_ygk 发表于 2015-9-7 10:12
根据“外科手术部位感染的定义”，已经超过时间了，所以不算医院感染了。

我也是这么想，时间正好超出一个月，可总觉得这个症状似乎和手术有一定关系

0791690 · 发表于 2015-9-7 09:32:04

如果从发炎的早期时间开始算起，就好感染标准规定范围之内，不能以入院时间套标准，否则太机械了

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ZDMSSJ · 发表于 2015-9-7 09:32:05

是医院内感染，炎症至化脓应有时间过程。

tt2008 · 发表于 2015-9-7 09:32:06

感觉属于院内感染，因为没有超过一个月，术后14天就有感染症状了

xpgk · 发表于 2015-9-7 09:32:07

个人感觉应该属院内感染，术后14天就有感染症状了。

迎春 · 发表于 2015-9-7 09:32:08

0791690 发表于 2015-9-7 10:34
如果从发炎的早期时间开始算起，就好感染标准规定范围之内，不能以入院时间套标准，否则太机械了

我描述是术后14天拆线（7月9日），是6月24日手术，7月28日出现感染迹象，术后33天

2634613213 · 发表于 2015-9-7 09:32:09

依据“外科手术部位感染的定义”，已经超过时间了，所以不算医院感染了