|
|
患者男.72岁，因双下肢大隐静脉曲张，左小腿溃疡伴感染在硬膜外麻醉下行双侧大隐静脉高位结扎+抽剥术。先行左侧手术，于左大腿根部作斜切口，解剖显露大隐静脉，结扎各属枝，距离卵圆窝0.5cm切断大隐静脉，近端结扎后缝扎，远端开放插入大隐静脉抽剥器，至膝关节下方，再作切口解剖出大隐静脉主干，于左内踝上作小切口解剖大隐静脉，切断，下断端结扎，抽剥大隐静脉主干，缝扎左小腿曲张的浅静脉。搔刮左小腿溃疡至创面新鲜，缝扎溃疡周围的皮肤。缝合各切口，加压包扎左下肢。同法处理右侧大隐静脉。手术顺利（手术描述，让大家也熟悉下手术过程，更有利于讨论）。术后第五天出现寒战，当时考虑输液反应，予对症处理后好转，术后第7天右侧切口红肿有血性渗出，渐出现脓性，培养粪肠球菌。医师上报院感，但有争论如下：
1.切口分类问题：我认为属1类切口，医师坚持说属感染切口？是不是按照国外的经验来分主要切口和次要切口？
2.之前的寒战应该是属于输液反应，还是切口感染的早期表现？
小伙伴们 都来分析分析吧？
说的好的 有奖励哦！
如何, 小伙伴, 膝关节, 皮肤
上一篇:入院诊断为上呼吸道感染，十数日后ct示肺部感染下一篇:院内感染
[h2]评分[/h2]
参与人数 1金币 +6
收起
理由
昊爱无限
+ 6
一起讨论
查看全部评分
|
|
发表于 2015-12-22 14:38:00
发表于 2015-12-22 14:38:01
