牙痛算医院感染吗?

dearhang · 发表于 2016-2-14 10:06:00

一个50多岁的病人年前因为桡骨骨折住院，无其他慢性病等，20天以后医生查房，患者诉牙痛，也没查血等检查，医生直接开了甲硝唑口服，并在病程里记录为消炎止痛。医生没觉得这是什么院感，认为就是病人自己牙龈发炎之类的疼痛，几天之后确实不痛了。请问老师这个算院感吗？

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aiwen681219 · 发表于 2016-2-14 10:06:01

这个不算，没有医院感染的指征。

尘埃1969 · 发表于 2016-2-14 10:06:02

可能就是滥用抗菌素

紫云英 · 发表于 2016-2-14 10:06:03

甲硝唑是用于治疗厌氧菌感染的药物，如果排除了慢性炎症急性发作，病人住院时间20天也足够长，应该属于医院感染。

草原星空 · 发表于 2016-2-14 10:06:04

我偏向于院感诊断，如果真想较个真，可以把这个病人的资料进行详细了解，如果病人未出院也可以做床旁调查。

蓝方 · 发表于 2016-2-14 10:06:05

草原星空发表于 2016-2-14 10:36
我偏向于院感诊断，如果真想较个真，可以把这个病人的资料进行详细了解，如果病人未出院也可以做床旁调查。

经几个老师这么一讨论，我更觉得不能判断为院感了，把这个作为无依据使用抗生素更妥些，否者去跟医生理论，医生又要不愉快了。真是个累心的活呀！

紫云英 · 发表于 2016-2-14 10:06:06

蓝方发表于 2016-2-14 11:38
经几个老师这么一讨论，我更觉得不能判断为院感了，把这个作为无依据使用抗生素更妥些，否者去跟医生理论 ...

牙痛只是一个症状，不是疾病的诊断名称。

听雨123 · 发表于 2016-2-14 10:06:07

恕我无知，请教老师们一个问题：一直不明白这个“院内感染”的诊断到底是由谁来最后确定？我们院感人有权下“院内感染诊断”吗？
老师们能告诉我国家哪个文件有相关规定吗？
每次被医生们问，都不知如何回答？

hbfyygb · 发表于 2016-2-14 10:06:08

听雨123 发表于 2016-2-14 20:01
恕我无知，请教老师们一个问题：一直不明白这个“院内感染”的诊断到底是由谁来最后确定？我们院感人有权下 ...

老师说的有道理，在临床我们也会碰到类似情况。我们只能紧扣院感诊断标准，拿标准跟医生理论，但说实话，这老标准真的不是太好使……

aiwen681219 · 发表于 2016-2-14 10:06:09

听雨123 发表于 2016-2-14 20:01
恕我无知，请教老师们一个问题：一直不明白这个“院内感染”的诊断到底是由谁来最后确定？我们院感人有权下 ...

当然是临床医师来做出诊断了，不然我们费那么大劲培训他们干嘛？我们院感只是帮助他们、监督他们，如果他们的诊断不准确，大家可以集体会诊，最后为临床诊断提供依据。没有哪个文件规定，我们院感科是没有权利在病案上签字盖章的啊！所以真正的诊断是临床医师。